生 命 的 拥 抱

—海姆立克急救法

异物卡到气管引起窒息，无法呼吸严重危及生命。生活中一根鱼刺，一粒花生米，一枚硬币……都有可能夺走宝贵的生命，但当异物卡喉时，我们往往采用喝水，喝醋，吃馒头等“土方法”，这些“土方法”不仅救不了命，反而有可能让情况更糟。

当异物卡喉时别只会拍背，喝醋了，及时正确的救护可以为医生救治创造条件，能最大限度的挽救生命。当异物堵住呼吸道时，该如何紧急处理呢？就让我们一起学习下简单实用的海姆立克急救法：

气管异物是威胁生命的世界性健康问题。其中，因食物进入呼吸道而造成窒息，更是日常生活中的一大安全隐患。

窒息后的几分钟是施救的关键时间，然而，急救人员很难在几分钟内赶到患者身边。对此，美国外科医生海姆立克经过多次动物实验，发明了海姆立克急救法：施救者双手交叠环抱患者，推挤患者上腹部，利用冲击腹部产生的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

一、窒息的表现

1.首先就是呼吸困难，常伴有剧烈咳嗽或者喘鸣。

2.然后是呼吸困难所致的极度恐惧，有濒死感，同时会去抠咽喉部以期拿出异物、解除梗阻。口唇可表现出乌紫的颜色，医学上成为紫绀，是机体严重缺氧的表现。

3.伴随着呼吸困难，吸气极度费力，有些患者会出现典型的“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙伴随着吸气会出现明显的凹陷。

二、典型表现：三不能+V型手。

三不能是：异物阻塞气管后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。

V型手就是当患者出现“三不能”时，双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。识别出海姆立克征象，请立即使用“海姆立克”手法进行急救。

三、各年龄段海姆立克急救法详情

1.一岁以内婴儿：拍背压胸法

先将患儿面朝下放置在施救者手臂上，手臂贴着患儿前胸，大拇指和其余四指分别卡在患儿下颌骨位置。另一只手在患儿背部肩胛骨中间拍5 次，然后观察异物有没有被吐出。

如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。

2.一岁以上儿童及成人

施救者站在被救者身后，使其上身前倾。两手臂从身后绕过伸到肚脐与剑突之间，施救者一手握拳，另一手包住拳头，连续、快速、有力地向后上方冲击，重复上述动作，直到异物排出。

3.成人自救

一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置，直到将异物排出为止。或迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子，将腹部按压在椅背、桌角或其他坚硬的物体上，快速准确向内向上冲击，反复冲击几次，直到异物排出。

值得注意的是，海姆立克急救法并不适用于已经失去生理反应的患者。如果患者出现意识丧失、心跳停止，应立即进行心肺复苏术。

比起意外后的补救，防患于未然更重要！这些易卡喉的食物，给您整理好了，拿走不谢！

供稿   综合重症监护室 谷晓贺  孙艳芳

审稿  朱贺变

美编  朱贺变