风湿热很可怕！

风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，RHD）是一种由未经治疗的风湿热引起的心脏疾病，它在发展中国家仍然是一种常见的健康问题。这篇文章将介绍风湿性心脏病的原因、症状、预防和治疗，以提高人们对这一严重疾病的认识。

原因：

风湿性心脏病通常是由于未经治疗的风湿热引起的。风湿热是一种由链球菌感染引发的全身性炎症疾病，它会损害心脏瓣膜。当人体免疫系统攻击这些瓣膜时，会导致它们发生炎症和瘢痕组织形成，最终影响心脏的正常功能。风湿热通常在儿童和年轻人中发生。

症状：

风湿性心脏病的症状会因病情的严重程度而有所不同。轻度病例可能没有明显症状，而重度病例可能表现为呼吸急促、胸痛、心悸、疲劳、水肿和体重下降。最常见的并发症之一是心瓣膜病变，包括二尖瓣和主动脉瓣病变，这可能导致心脏功能不全。

预防：

风湿性心脏病是一种可以通过预防风湿热来避免的疾病。

及时治疗感染：确保喉咙感染和皮肤感染得到及时治疗，特别是在儿童和青少年中。链球菌感染的及时治疗可以防止风湿热的发生。

接种疫苗：有些国家提供链球菌疫苗，接种这种疫苗可以帮助降低感染的风险。

保持卫生：鼓励保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者密切接触，可以减少感染的传播。

教育：通过教育和宣传活动，提高人们对风湿性心脏病和风湿热的认识，以便及早诊断和治疗。

治疗：

如果已经发展出风湿性心脏病，治疗通常包括以下步骤：

药物治疗： 医生可能会开具药物，如抗生素、抗炎药和荷尔蒙，以减轻症状和减缓疾病进展。

手术干预： 在一些情况下，需要进行心脏手术来修复或替换受损的心脏瓣膜。

定期随访： 患者通常需要定期接受心脏医生的随访，以监测病情的变化和调整治疗计划。

总之，风湿性心脏病是一种严重的心脏疾病，起源于未经治疗的风湿热。通过及早预防风湿热和采取健康的生活方式，可以降低发病率。对于已经患病的患者，及时治疗和定期随访至关重要，以维护心脏健康并减少并发症的风险。教育和提高公众对这一疾病的认识也是减少风湿性心脏病的关键。

供稿 成人心脏外科重症监护室 张悦

审稿 朱贺变