心血管堵塞怎么办

“最近体检发现了血管堵塞，颈动脉和心血管都出现了斑块，我该怎么办？”

这是近年来许多体检人群中常见的问题。而在心内科门诊中，却发现许多患者都有一个共同的问题：他们往往拖延了诊疗时间，等到心血管内斑块增大、堵塞严重时才来就诊。其实，在斑块刚刚形成时就应当及时干预。心血管堵塞是临床上常见的心血管不良症状，一般发生在心血管疾病发展过程中。心血管疾病是威胁人类健康的最主要的慢性非传染性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病（如缺血性心脏病）是我国城乡居民主要死亡原因之一。因此，预防心血管堵塞，对提高患者生活质量、降低并发症的发生率至关重要。下面我们介绍了心血管堵塞的相关知识，提供一些简单易学的预防和应对方法。

1.心血管堵塞的原因

随着居民生活水平不断的提高，人们的物质生活得到了极大的改善。但生活节奏的不断加快，人们压力倍增，采取的不健康生活方式包括喝酒、抽烟、熬夜、暴饮暴食等容易导致高血压、高血脂、高血糖的发生。当人体血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血液垃圾累积过多时就会瘀积在管壁上堵塞血管，即形成医学上所说的动脉硬化，就像河道发生瘀积一样，使血液不能流通及时供给营养，局部组织缺氧缺血，引起相关疾病及症状。心血管堵塞，顾名思义是指心血管的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变、血黏度增加的情况下形成血栓，血流受阻时，心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发心肌缺血，进而造成心肌损伤及坏死，严重时可危及生命。

2.心血管堵塞的症状

（1）肢体麻木

在发生心血管堵塞问题后，人体局部供血供氧不足，因此患者容易感觉到肢体麻木感明显。因此，在日常生活中，针对持续存在的手麻、脚麻等情况，需要第一时间就医，确认是否和心血管堵塞有关。如果是心血管堵塞引起，需要第一时间疏通血管，积极应对。

（2）胸闷

心血管堵塞可能导致心肌缺血，心脏泵血功能下降，使得身体组织无法获得足够的氧气，出现呼吸困难、气促等症状。严重的心衰或心肌梗死可导致急性肺水肿，表现为呼吸急促、咳嗽、咯血等。

（3）四肢乏力

心血管堵塞会影响血液供应，使得体内营养和氧气供应不足，引起全身乏力、疲劳等症状。即使在休息后也难以缓解疲劳感。针对经常出现的疲劳乏力表现，最好及时检查心血管功能。

（4）胸痛

在发生严重心血管堵塞后，人的心脏严重受损，需要的营养无法及时输送，血管、神经等受到刺激，局部收缩痉挛，因此会有明显的胸部疼痛表现。心绞痛是心肌缺血引起的一种胸痛，主要症状为胸痛或胸部不适，表现为压迫性或烧灼感，位于胸骨后部，也可扩散至心前区、上肢、下颌和喉咽部。疼痛往往在活动或情绪激动时加剧，休息或服用硝酸甘油后可减轻。如果短时间内出现了心绞痛，心脏压榨性疼痛，需要警惕心血管堵塞了。

（5）头晕

心血管堵塞后，身体其他部位的血液运输也会受阻明显。如果脑部需要的血液无法及时输送，此时就容易有头晕表现。严重的心血管堵塞可能导致血液供应不足，给大脑造成严重影响，引发晕厥或昏迷，这种情况需要紧急就医。

（6）血压升高

心血管堵塞会导致血管狭窄，使得血液通过时受阻，增加了心脏泵血的负担，引起血压升高。

3.如何预防心血管堵塞？

要保护好血管，可以从以下5个方面入手：

（1）健康的饮食

选择低脂、低胆固醇、高纤维的食物。限制饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，比如油炸食品。避免过量摄入盐和糖，多吃一些有清洁作用的蔬菜和水果，比如黑木耳、洋葱、大蒜、甘蓝等。适当的吃一些优质的蛋白质、坚果，如全谷类食物和瘦肉等。建议一般成年人每天摄入300～500g新鲜蔬菜（深色蔬菜应占一半），每天摄入200～350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

（2）适当的运动

进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至少 150 分钟。适当的运动可以提高心肺功能、降低血压、改善血液循环。运动锻炼贵在坚持，坚持运动可增加回心血量，能够有效的增加心脏的供血，很好的预防心血管堵塞。

（3）控制好三高

高血压、高血糖、高血脂，是加重动脉硬化的危险因素。因此，要控制好血压、血糖、血脂。首先，需定期监测血压并采取措施控制在正常范围内。可以通过均衡饮食、适度运动、减少盐的摄入以及必要的药物治疗来控制高血压。其次，保持良好的血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平。需要遵循健康饮食必要时采取药物治疗。最后，应积极控制血糖水平，定期监测，并按医生建议进行治疗。

（4）戒烟戒酒

吸烟对血管的损伤毋庸置疑，长期吸烟会直接加重动脉硬化，加重血管堵塞，长期喝酒，容易升高血压、血脂，加重动脉硬化，最终导致血管堵塞风险增加。

（5）减轻压力，规律作息

长期的压力和睡眠不足容易对心血管健康产生不利影响。熬夜会导致“三高”风险增加，引起交感兴奋，增加血管堵塞风险。因此，应积极寻找有效的应对方法，如放松技巧、休闲活动、社交支持等。

4.如何治疗心血管堵塞？

（1）药物治疗

临床中一些药物可用来缓解心血管堵塞引起的症状，控制炎症反应，减少血液凝块形成，稳定斑块等。临床常用的药物包括抗凝药物（如华法林、肝素）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、降脂药物（如他汀类药物）等。具体的药物选择和用法需根据医生的指导。

（2）手术

   对于严重的心血管堵塞，需要进行手术干预来恢复血流和改善病情。常见的手术方式包括血管成形术（如冠状动脉扩张术）和搭桥手术（如冠状动脉旁路移植术），以及介入治疗（如冠状动脉支架植入术）。这些手术可以通过扩张狭窄的血管或重建血管通路来缓解血管堵塞。

供稿 冠心病四病区 白姗 张彩丽

审稿 朱贺变