胖友，怎样吃才能科学有效的减重                    

据最新流行病学调查显示，我国成年人超重率和肥胖率分别高达34.3%及16.4%，肥胖已成为导致疾病发生的十大危险因素之一。近年来，随着标准化指南的不断推进和医患接受度的增加，减重代谢手术在国内取得长足发展。减重代谢手术能持续有效减重，改善与肥胖相关的代谢性疾病，使患者获益颇多。但在术后随访中发现，患者存在健康知识不足，饮食依从性差等问题，直接影响术后的减重效果。那么，做完了减重代谢手术，需要遵循何种饮食方案，方可达到科学有效的减重目的呢？

减重代谢术后患者需遵循阶段性饮食原则：流质→半流质→软食→低脂普食。

第一阶段：流质饮食

通气后至术后第1周，清流质饮食，建议食用稀米汤、滤渣蔬菜水果汁、稀藕粉；记录每日出入量，每次流质饮食入量20～30 ml，两次间隔30～60 min；饮水1000 ml/d，液体总入量至少1500 ml/d。

注意事项：

1.小口喝，每口10～20ml，避免胀气、呕吐；

2.增加饮水频率，不要口渴时才喝水；

3.脉动、佳得乐、鲜榨果汁等需兑温水；

4.每天摄入总量不达标，容易出现低血糖或体位性低血压，表现为：头晕、目眩、乏力等，需补充足够的液体量。

术后第2周，流质饮食。建议食用浓稠米汤、滤渣蔬菜汤、低脂或脱脂牛奶、低糖豆浆、低糖酸奶、蛋白粉、鲜榨蔬果汁。每次流质饮食入量50～80 ml，两次间隔2～3 h；饮水1000～1500 ml/d，每次饮用量30～50 ml，两次间隔30 min。

注意事项：所有食物均需少油去渣，牛奶、豆浆易胀气，喝完多走动。

第二阶段：半流质饮食

术后第3～4周，低脂半流质饮食。食用低糖、低盐、高蛋白食物，如肉沫粥、碎菜叶粥、小米粥、 米糊、芝麻糊、五谷杂粮糊、 无糖豆腐花、蒸水蛋、南瓜羹、 藕粉、碎菜叶、煮烂的无糖燕麦片、蛋花汤、蛋糕、煮烂的面条、水豆腐、 嫩菜叶、煮烂的冬瓜、南瓜、西红柿等，水果：火龙果、香蕉、奇异果等，每2～3 h摄入高蛋白饮品或半流食，5～6次/d。饮水1500～2000 ml/d，每次饮用量100 ml，两次间隔30 min。

注意事项：

1.食物形状以稀、烂、糊为主，预防呕吐；

2.食物细嚼慢咽，每餐耗时30分钟左右，有利于消化；

3.以上食物每日3～6餐，两餐之间可增加蛋白粉、汤 、果汁、牛奶等；

4.不要一边进食一边喝汤，特别是甜流质，避免诱发倾倒综合征。

第三阶段：软食

术后第2个月：软食：粥、炖烂的粉面、软米饭、云吞、饺子、清蒸鱼、各种新鲜的切碎的菜叶子，煮软的萝卜、冬瓜、 南瓜、西红柿、山药、土豆等，豆腐 （避免高纤维素蔬菜：芹菜、韭菜等）、火龙果、苹果泥、木瓜、香蕉、奇异果、草莓、 葡萄、樱桃等。

术后3个月内尽量少吃高热量、高糖、辛辣刺激食物，如：浓茶、咖啡、烟酒、酸、辣、冰饮料、甜筒、巧克力、油炸食物等。

第四阶段：低脂普食

术后第3个月起：低脂普食。均衡饮食，每餐进食0.5 h。米饭、粉、面、面包、饺子、鸡、鱼、牛肉、羊肉、猪瘦肉、虾、蛋、各种新鲜绿叶青菜、各种新鲜低糖水果。

注意事项：若固体食物无法耐受请回到软食阶段，有时需要3～6个月才习惯。规律每日三餐，避免少吃多餐，三餐之间可适量吃水果、喝牛奶、蛋白粉。进食时细嚼慢咽，充分咀嚼，每餐用时20～30分钟 ，每餐7分饱，切忌用餐过快、过急、过饱。尽可能少吃高糖、高热量和刺激性食物。多喝水，每日饮水量达2000ml左右。每天必须补充三大要素：水、蛋白质、多元维生素及矿物质。

饮食方案就讲这么多，您掌握了吗？不妨动动小手，点赞收藏这份饮食宝典。减重路上，我们与您携手同行！

供稿   消化病科  钱春格  张琳

审稿 朱贺变