血脂异常，该怎么吃？

血脂异常是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要发病因素。它的表现类型主要有：高胆固醇（HCH）血症、高甘油三酯(HTG)血症、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症以及混合型高脂血症等。

血脂异常的发生与基因、年龄、生活方式及环境有关，保持健康的生活方式是控制血脂异常的基本措施，主要包括均衡饮食、戒烟、限酒、规律运动等。

那么，均衡饮食，要求我们在日常生活中该怎么吃呢？

1.限制总脂肪的摄入。我们正常成人每天脂肪的摄入量建议不超过50克。这50克是指烹调用油、动物性食品中的脂肪等加到一起的油脂总量。对于高甘油三酯的人群，更应尽可能地减少每日脂肪摄入总量。通常每日烹调用油摄入量不应超过25克，做饭时有意识地减少用油量。

2.降低饱和脂肪摄入量。每天饱和脂肪的摄入量要少于20克。对于高胆固醇血症的人群，饱和脂肪摄入量要更低，不超过15克，相当于一汤勺的量。猪油、奶油、黄油、鸡鸭油等所含的饱和脂肪比较多，日常也要减少用量。

3.控制胆固醇的摄入量。高脂血症人群一般控制在每日300毫克以下，高胆固醇人群建议控制在每日200毫克以下。一个鸡蛋黄约含200毫克的胆固醇，因此每日可摄入1个鸡蛋黄。患动脉硬化性心血管疾病的患者要减少食用肥肉、蟹黄、猪脑、动物内脏等，因为这些食品的胆固醇含量都比较高。

4.控制反式脂肪酸的摄入量。反式脂肪酸一般应控制在每日2克。预包装食品使用的氢化植物油，在营养标签上都被要求强制标识为反式脂肪酸，并标明含量。我们可以通过看食物标签来选择反式脂肪酸含量低或者不含反式脂肪酸的食品。

5.建议多吃富含Ω-3脂肪酸的食品。特别是海鱼和鱼油，Ω-3脂肪酸有利于控制血脂。

6.注意食物的加工和烹调方式，减少食物的过度加工。如避免油炸、油煎、烧烤等，提倡采用蒸、煮、汆、拌等烹饪方式。

7.限制糖和碳水化合物的摄入。例如白糖、红糖、蜂蜜、水果汁、高果糖玉米糖浆等，以及非糖的碳水化合物（淀粉），减少它们的摄入可以有效降低甘油三酯的水平。

8.增加膳食纤维的摄入量。如蔬菜、低糖水果、粗粮（燕麦、非精制米面），它们富含纤维素、维生素和矿物质等，膳食纤维还可适量降低由糖和其他碳水化合物所导致的甘油三酯水平升高，建议每人每日摄入：蔬菜300~500g，水果200~350g，各种谷薯类250~400g。

9.限制酒精的摄入。长期过量饮酒，或偶尔大量饮酒都严重影响健康。我国建议每日摄入酒精量男性<25g，女性<15g。实际摄入酒精量的计算方法为：酒瓶标示的酒精含量（%v/v）×饮用的毫升数/100×0.8。如饮用1个易拉罐啤酒（330ml），酒精含量标示为3.5%v/v，实际摄入酒精量为3.5×330/100×0.8=9.24g酒精。高脂血症患者要尽量戒酒。

最后提醒大家，除保持饮食规律、制定合理均衡的膳食结构外，适量规律的运动、乐观的生活态度，良好的睡眠等也有助于维持正常的血脂水平。

供稿心力衰竭病区田焕刘董

审稿朱贺变