小酌怡情？大酒伤“心”！

白日放歌须纵酒，青春作伴好还乡。

人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。

从诗仙和诗圣的千古佳句里，我们可以看出，“酒”作为一种普适性饮品，古往今来都备受推崇，甚至衍生出所谓的“酒文化”。在中国式的酒桌文化里，我们也总是把酒和情谊、胆识挂钩，而今天，我们把酒和心脏放在一起掂量掂量。

小韩，男，41岁，以“活动后胸闷2周”为主诉入院，以下为小韩与医生的部分对话：

小韩：医生，我很健康，从来没有住过院，为什么会出现您所说的左室射血分数才19%的情况？活动后总是有胸闷 、气短呢？

医生：您平常有吸烟、饮酒么？

小韩：我从来不抽烟，但喝酒有10多年了，几乎每天都喝，一是工作需要，二来自己也喜欢喝。

医生：每次大概喝多少呢？

小韩：至少半斤吧。

在医生的建议下，小韩住院进行了详细而全面的检查，最终确诊为“酒精性心肌病”！

什么是酒精性心肌病？

酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，一般发病者都有5年以上的酗酒史（世界卫生组织的诊断标准：酒精摄入量女性＞40g/天，男性＞80g/天，五年以上）。判断该病的主要依据首先是患者有长期大量饮酒的经历，继而出现心脏扩大、心力衰竭。在此基础上，若能排除其它心脏病发病原因，即可考虑是该病。

酒精性心脏病的主要表现？

主要表现为心力衰竭。长期过量饮酒，心脏会随之增大，进而出现胸闷、气短、活动耐量下降等心力衰竭的表现，严重者可危及生命。此外，过度饮酒还会导致心律失常，最常见的表现为心房颤动。

正常的心影                                                    扩大的心影

怎么治疗酒精性心肌病？

酒精性心肌病是由于酒精及其代谢产物对心肌的直接和间接作用，导致心肌的收缩性受到抑制，心肌细胞发生重塑。因此该病最根本的治疗方法是戒酒！

戒酒以外，药物也是酒精性心肌病重要治疗手段，常用如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂甚至小剂量洋地黄等，都可起到较好的治疗效果。患者一定要遵医嘱服药，定期复查，切勿随意停药减药！

在平时的生活中，注意饮食营养，多食新鲜蔬菜、水果类；饮食宜清淡，少食多餐，禁忌烟酒、辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食品，也会对治疗起到积极的辅助作用。

多数患者经积极治疗及戒酒后

可望获得病情缓解甚至痊愈！

供稿  冠心病一病区  阙静

审稿  朱贺变