“射频消融”

是解决“心动过速”等

心律失常的主要手段

通常需要在X射线辅助下进行操作

可当患者是孕妇的时候

辐射就有可能会对母亲和孩子

同时带去伤害

近日

阜外华中心血管病医院

心律失常一病区副主任杨海涛

为一位怀孕12周的孕妇

进行“零射线”射频消融

在避免辐射的情况下

解决患者心动过速

张女士今年34岁

已经怀孕12周

一年前

开始出现无休止的心动过速

最初是一两个月发作一次

慢慢的

只要是工作劳累

或者休息不好

都会心脏怦怦跳

“我感觉，心脏要从胸口跳出来了。”

怀孕后

张女士症状加重

心率时不时就会飙升

几乎每天都发作

心率最快的时候

达到170次/分

在当地医院检查后

诊断为“房早、房速”

医生告诉张女士

最佳的治疗方案

就是进行“射频消融术”

若不及时治疗

频繁发作心动过速

会对心肌造成损害

严重者还能够引起心衰

但传统的“射频消融术”

需要在X射线下操作

会对孕妇和胎儿造成伤害

这一下

张女士一家陷入了两难的抉择

做，可能需要终止妊娠

不做，无休止的房速让她“痛不欲生”

犹豫再三

张女士选择直面挑战

但是

张女士的情况十分复杂

在当地某三甲医院

进行了5个小时的尝试后

手术无法顺利进行下去

医生建议患者转院进行治疗

黑暗中

家人了解到

阜外华中心血管病医院心律失常中心

救治水平高

希望又一次降临在张女士面前

张女士一家找到

阜外华中心血管病医院

心律失常一病区副主任杨海涛

经过专家的综合评估

杨海涛副主任认为张女士的情况“能救”

杨海涛副主任带领团队

对张女士的情况进行全面评估

孕妇进行射频消融

一要考虑射线问题

二是有些药物

例如造影剂的选用更需慎重

针对患者目前妊娠状态和心脏情况

专家们进行了讨论

手术中如何穿过房间隔

如何在心内膜标侧

如何减少患者手术过程中的痛苦

如何尽可能减少肺静脉的穿刺等等一系列问题

决定在保障母体安全的前提下

采取“零射线”电生理手术方式

以最大限度地降低患者和胎儿的风险

准备充分后

杨海涛副主任团队站上手术台

打响了这场“硬仗”

术中发现

患者的房速起源于

Marshall静脉的近端

这条静脉非常细小

平均直径只有1.5mm

团队专家利用“三维系统”

仔细精准的进行标测

找到消融靶点

“打了一枪”

困扰张女士的“房速”终止了

手术过程非常顺利

不到一个小时

即完成“战斗”

整个手术过程

无射线操作

有效降低了辐射对胎儿的潜在风险

实现了对母胎安全的全方位保护

专家提醒：一定要重视“心跳过速”

“心动过速”指每分钟心率超过100次，是临床常见的心律失常。可能出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状。射频消融术可根治某些心动过速。

杨海涛副主任也提醒广大女性朋友，在备孕前应该进行全面的身体检查，特别是心血管方面的检查，以排除潜在的心脏疾病。如果感到心脏跳动异常加快，并伴随出汗、呼吸困难、头晕等症状时，应立刻前往医院就医，并积极配合医生进行检查和治疗。