寒冬输液，冰凉的药液流入血管，冷得人直打哆嗦——不少患者为了“暖”一些，随手将热水瓶裹在输液管上。这看似贴心的举动，却可能让治病救人的药液变成伤人的“隐形杀手”！药物遇热分解失效、塑料管释放有毒物质、血管被烫伤发炎……这些危险往往在温暖的假象下悄然发生。更可怕的是，老年人、糖尿病患者等群体因皮肤敏感度低，极易在毫无痛觉中出现组织损伤。当“加热”变成“加害”，我们该如何平衡温度与安全？

本文揭开输液自行加热的六大致命隐患，教您科学应对“冷刺激”，守护每一次治疗的安全底线。     

输液管加热的六大隐患：你以为的“保暖”，可能是致命伤害！

1. 药物稳定性破坏：救命药变“毒药”

许多药物对温度极其敏感，例如：  

抗生素（如头孢类）：遇热后化学结构分解，药效降低甚至失效，可能延误治疗或诱导耐药性。  

生物制剂（如胰岛素、疫苗）：高温导致蛋白质变性，失去活性，注射后无法起效，严重时引发过敏反应。  

维生素C、硝酸甘油：高温下加速氧化，产生有害副产物，增加肝肾代谢负担。

2. 输液管路材料风险：塑化剂悄悄入血  

常见输液管材质为PVC，遇热后可能：  

释放塑化剂DEHP：长期接触干扰内分泌系统，影响生殖健康，儿童和孕妇风险更高。  

管路变形：高温使管道软化、粘连，导致流速异常（如药液滴速失控）或漏液，增加空气栓塞风险。

3. 局部组织损伤：血管烫伤比你想的更危险

静脉炎：过热的药液直接灼伤血管内膜，引发红肿、疼痛，严重时形成血栓，甚至需要手术清创。  

低温烫伤：糖尿病患者或老年人因末梢神经迟钝，热水瓶长时间接触皮肤可导致深度烫伤（表面无痛感，但皮下组织坏死），愈合困难且易感染。

4. 药物理化性质改变：肉眼看不见的致命微粒  

结晶析出：甘露醇、氯化钾等药物遇热后溶解度下降，形成微小结晶，随血液流动可能堵塞肺部毛细血管（肺栓塞），引发呼吸困难或猝死。 

渗透压失衡：葡萄糖溶液加热后浓度改变，输入体内后引发细胞脱水或水肿，加重心衰、肾衰患者病情。

5. 血液回流与感染风险：压力失控的连锁反应  

血液反流：加热使输液管内液体膨胀，压力骤变可能导致患者血液倒流入输液管，污染药液或引发凝血。  

操作污染：频繁调整热水瓶位置易触碰输液接口，带入细菌（如金黄色葡萄球菌），增加导管相关血流感染风险。

6. 掩盖病情判断：延误抢救的“温暖假象”  

输液反应误判：患者若因药物过敏或感染出现寒战、发热，可能被误认为“液体太冷”，延误过敏性休克、败血症的识别。  

代谢异常忽略：老年人或危重患者因低温输液出现颤抖，实为低血糖或电解质紊乱的信号，盲目加热可能错过抢救时机。

科学应对：安全与舒适的平衡法则  

医用加温器：医院可使用恒温加热设备（37℃±2℃），通过水循环或电热膜均匀控温，确保药物活性。  

体温预热法：居家护理时，将输液袋贴近腹部或腋下（避免直接接触皮肤），利用体温自然升温。  

局部保暖：用毛毯包裹输液的肢体，或提高室内温度，避免直接加热药液。

记住：任何非专业的加热行为，都可能让“治病”变成“致病”！ 出现输液不适时，请立即联系医护人员，切勿自行处理。

特殊人群警示：  

新生儿和老年患者：体温调节能力差，过热液体易致代谢紊乱。  

心血管疾病患者：温度骤变可能诱发血管痉挛或心律失常。

建议患者出现输液寒冷不适时，及时告知医护人员采取规范处理，切勿自行加热，以免引发严重后果。

供稿 高血压科 罗婉丽

审稿 朱贺变