55 岁她被 “肺高压” 困住 11 年,这场手术帮她 “一键解压”!
2025-03-25
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推进国家区域医疗中心建设
科普惠民

肺动脉高压
是一种极为严重的心肺血管疾病
宛如隐匿的杀手
悄无声息地威胁着患者的生命健康
曾被称为“心血管的癌症”无法治愈
随着医疗结束的发展
第四大类慢性血栓栓塞性肺动脉高压
遇到了他的“克星”
有了治愈的希望

近日,中国医学科学院阜外医院心内科主任医师、肺血管疾病诊疗专家赵智慧教授阜外华中心血管病医院肺血管科主任程江涛联手,为两名患者实施“肺动脉球囊扩张成形术”,帮患者找回生命希望。



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王女士今年55岁,最早出现不适的时间可以追溯到11年前。

2014年,王女士在活动的时候出现胸闷、气短的症状,休息一会可以缓解。但随后频繁出现不适。在附近医院就诊后,确诊为“肺动脉高压”,医生为她制定了药物治疗方案。


这么多年,王女士的生活质量不断下降。原本简单的日常活动,如散步、爬楼梯,对她而言都成了艰难挑战,身体和精神都承受着巨大痛苦。


20天前,王女士活动时胸闷加重。为了寻求进一步治疗,慕名来到阜外华中心血管病医院肺血管病科。


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肺血管病科主任程江涛接诊后,为患者进行详细检查,发现患者是“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”


这类病症较为棘手,由于血栓长期栓塞肺动脉,导致血管狭窄、肺循环阻力持续攀升,进而严重影响心肺功能。但不幸中的万幸是,这也是唯一能靠手术治愈的一种肺动脉高压类型。



程江涛主任邀请中国医学科学院阜外医院心内科主任医师、肺血管疾病诊疗专家赵智慧教授一同会诊。王女士的肺血管栓塞非常严重,几乎完全闭塞,情况不容乐观。专家团队研判患者病情后,认为王女士的情况还是可以通过手术解决的,决定为她实施“肺动脉球囊扩张成形术”,通过介入手术的办法,打通她闭塞的肺血管,治疗患者的肺动脉高压。



术中,赵智慧教授、程江涛主任根据肺动脉造影提示,精细操作,历经2小时的努力,手术顺利完成。随着球囊扩张,李女士肺动脉压力显著下降,原本受阻的血流重新奔腾起来,手术取得了立竿见影的效果。


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科普时间

在医疗技术飞速发展的今天,越来越多的疑难病症有了新的治疗希望。

程江涛主任介绍,肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,其发病率和死亡率呈上升趋势,严重威胁人类健康。


慢性血栓栓塞型肺动脉高压(CTEPH)是肺动脉高压中较为特殊且棘手的一种类型。它主要是由于急性肺栓塞发生后,血栓没有完全溶解,在肺动脉内持续存在并机化,进而导致肺动脉管腔狭窄或闭塞。打个比方,就如同河道里的泥沙淤积,一开始可能只是局部的小堵塞,但随着时间推移,越来越多的泥沙堆积,最终造成了严重的河道阻塞。患者往往在经历过深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病后,由于治疗不彻底或病情反复,逐渐发展为 CTEPH。


这类患者不仅面临着肺动脉压力升高带来的心肺功能损害,还因为肺动脉内的血栓长期存在,进一步加重了血管的病变,治疗难度大大增加。

在肺动脉高压的治疗领域,肺动脉球囊扩张术(BPA)作为一种重要的介入治疗手段,能为慢性血栓栓塞型肺动脉高压患者带来了新希望。


肺动脉球囊扩张术是一种微创血管介入技术,将带有未充气球囊的细导线沿血管引导至堵塞部位,随后充气膨胀球囊,破坏机化的血栓,将其部分压向动脉壁,增加动脉管腔大小,恢复血流。每次手术时长在2至4小时左右,多数患者需接受多达6次治疗,前两次治疗间隔两周,后续治疗根据随访评估结果个性化安排 。

肺动脉球囊扩张术为肺动脉高压患者,尤其是慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者提供了一种有效的治疗选择。随着医学的不断发展,肺动脉球囊扩张术将为更多患者带来了康复的希望。

文稿:朱之韵 郭晓艳 |

| 视频:谢紫村 |