贾护士：徐阿姨您最近喝水多了吧，隔日透析体重增长4kg，透析中容易低血压呀。

徐阿姨：贾护士呀，我已经很少喝水了，都快把你阿姨给渴死了，实在很渴了才会喝水。

贾护士：那您怎么隔一天体重增长这没多？您给我说说平时吃饭情况。

徐阿姨：其实，我吃的并不多，可能吃饭咸味重，喜欢喝稀饭、吃黄瓜、小番茄，吃面条等。

交流间，贾护士明白了徐阿姨为什么控水不好的原因了：家里人吃饭重盐、认为喝水才叫水，稀饭、水果都不叫水，还总是喜欢吃冰淇淋。

口渴是透析患者常有的症状，但如果做好日常管理，不是每个透析患者都会出现口渴难耐，大量饮水的情况。对于透析患者来说，控制水分摄入至关重要，否则会出现：高血压，低血压、肌肉痉挛（透析中大量超滤导致），心力衰竭，肺水肿等许多危险因素，管理透析患者总是口渴的问题可以通过多种方式进行，以下是一些有效的方法：

1. 充分透析

确保每周三次、每次4小时透析，这有助于有效清除体内多余的废物和水分，从而减少口渴感。必要时增加透析的频率或时间可能有助于缓解症状。

2. 低钠饮食

限制食盐的摄入量，每日盐摄入量应＜5克（约一矿泉水瓶盖）。避免食用高盐食品，如腌制品、熏肉和罐头食品，以减少水分需求。

3. 适当的饮水温度

尝试饮用冰水或热水（50-60℃）通过口腔和咽喉时，会刺激温度感受器，触发神经反射，暂时抑制口渴中枢的活跃度。这种刺激比温水（20-30℃）更强烈，可能减少后续的饮水欲望。

4.计算每日水分摄入量：一般来说，透析患者每日的水分摄入量应为前一天的尿量加上500毫升。比如，前一天尿量为200毫升，那么当天的水分摄入量应控制在700毫升左右。这里的水分包括饮用水、食物中的水分等。

5. 小妙招

稍微口渴时，用汤勺沾水润湿嘴唇或漱口，直到口渴感较强时再小口喝水；使用有刻度的水杯控制饮水量；在食物中添加柠檬汁或使用低钠盐以增加食物的味道，从而减少对盐的需求。

6. 其他管理措施

避免在天气炎热或干燥的环境中活动，这会增加水分流失；定期与医护沟通，调整透析计划和药物，以更好地管理症状。

通过上述方法，透析患者的口渴问题可以得到有效的管理。如果口渴问题持续或加重，应及时与透析室医护联系，以获得进一步的评估和治疗建议。

供稿 血液净化中心 赵松伟

审稿 朱贺变