一、什么是多发性大动脉炎？

血管发炎就像“水管生锈”，年轻女性尤其要当心！  

想象一下，你家的水管如果长期生锈、堵塞，水流就会变小甚至断流。人体的血管也可能发生类似的“故障”——多发性大动脉炎，正是这样一种让血管“发炎变硬”的疾病。它主要攻击主动脉及其主要分支和肺动脉,其中以头臂动脉、肾动脉、胸腹主动脉多见。炎症反复发作会导致血管壁增厚、变硬，最终像“生锈的水管”一样狭窄甚至堵塞。  

- 谁容易中招？ 年轻女性（尤其是20～40岁）占患者总数的80%以上，亚洲人群更常见。  

- 为什么危险？ 早期症状隐蔽，常被误认为“亚健康”；一旦血管严重堵塞，可能引发脑梗、失明、肾衰竭等问题。  

二、身体发出这些信号，可能是血管在“求救”

别把头晕、手冷当小事！  

案例故事：29岁的小王是一名上班族，最近半年总感觉头晕、左手发冷，梳头时手臂酸沉不适。她以为是工作太累，直到一次体检发现左臂血压测不出，经进一步检查后确诊为多发性大动脉炎。  

以下信号是身体可能发出的警报：  

1.全身信号：长期低烧、容易疲劳、没刻意减肥体重却明显下降。  

2.血管堵塞信号：  

   - 手臂/腿部：一侧手臂或腿无力、发冷，脉搏减弱甚至摸不到。  

   - 头部：头晕、眼前发黑、视力模糊（严重时可能失明）。  

   - 心脏：胸闷、胸痛（尤其年轻人出现心绞痛要警惕！）。  

3.隐藏信号：高血压（尤其是年轻人突然血压升高）、肾功能异常。  

4.特别注意：如果同时出现“测不出血压+头晕手冷”，务必尽快就医！  

三、为什么会得这个病？

免疫系统“认错敌人”，血管遭殃  

目前医学界尚未完全明确病因，但普遍认为与免疫系统“失控”有关：  

1.免疫系统“叛变”：本应保护身体的免疫细胞，错误地将血管当作“敌人”进行攻击，引发慢性炎症反应。  

2.诱因可能包括：  

  - 遗传因素（家族中有人患过类似疾病）；  

  - 某些病毒或细菌感染（如结核杆菌、链球菌、立克次体等）；  

  - 内分泌因素（可能与育龄期女性体内雌激素水平升高有关）。   

四、如何揪出这个“隐形杀手”？

三项检查让血管病变“现形”  

1.初步筛查：  

   - 测量双侧手臂血压（差值＞20mmHg需警惕）；  

   - 听诊血管杂音（医生用听诊器检查颈部、腹部是否有异常血流声）。  

2.影像学检查：  

   - 血管超声：可以观察血管壁是否变厚,是否存在血管狭窄；  

   - CT/MRI血管成像：给血管拍“高清照片”，精准定位狭窄部位。  

3.抽血检查：检测炎症指标（如C反应蛋白、血沉）是否升高。

五、如何治疗多发性大动脉炎？

控制炎症+疏通血管，双管齐下  

治疗目标：灭火（控制炎症）+ 通水管（恢复血流）。  

1.药物治疗——给免疫系统“降温”

- 激素：快速压制炎症，但需严格遵医嘱减量，避免长期使用带来的副作用（如骨质疏松）。  

- 免疫抑制剂：防止炎症复发，常用药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。  

- 生物制剂：针对顽固病例，精准抑制过度活跃的免疫反应。  

2.手术治疗——疏通血管,恢复血流 

- 支架植入：用细导管将金属支架送入狭窄部位，撑开血管。  

- 血管搭桥：取一段其他部位的血管或人工血管，绕过堵塞段重新“铺路架桥”。  

重要提醒：手术不能根治疾病！术后仍需长期用药控制炎症，否则血管可能再次狭窄或堵塞。  

六、患者能像正常人一样生活吗？

记住这3点，与疾病和平共处  

1.定期复查：每3～6个月检查炎症指标和血管状态，及时调整治疗方案。  

2.警惕并发症：  

   - 控制血压（选择适合的降压药）；  

   - 监测心肾功能（定期检查心脏超声、肾功能、尿常规等）。  

3.生活方式调整：  

   - 戒烟！吸烟会加速血管损伤；  

   - 适度运动（如散步、游泳），避免剧烈运动引发缺氧；  

   - 均衡饮食，少吃高盐高脂食物。  

七、普通人如何预防？

关注身体信号，远离高危因素  

虽然多发性大动脉炎无法完全预防，但可以做到：  

1.年轻女性提高警惕：若长期乏力、低烧、肢体无力，及时排查血管问题。  

2.控制感染：积极治疗结核等慢性感染性疾病。  

3.戒烟限酒：降低血管炎症风险。  

总之,多发性大动脉炎虽罕见，却可能悄无声息地威胁年轻人的健康。记住两个关键词：“双上肢血压不对称”和“不明原因低烧乏力”。一旦发现异常，尽早就医，保护好身体的“生命管道”！  

供稿 血管外科 李攀峰

审稿 朱贺变