留置胃管居家护理：让病人更舒适、更安全

近年来，随着人口老龄化的加剧，许多患有各种疾病的病人都需要留置胃管来维持营养和健康。而在家居护理胃管的过程中，往往会遇到一些困扰和突发情况。本文将介绍留置胃管护理的需求现状、什么是留置胃管以及家属如何在家里进行护理，并提供突发情况处理方式，帮助病人和家属更好地应对这一挑战。

一、什么是留置胃管

1.留置胃管是通过口腔或鼻腔插入胃内的管道，主要作用是帮助病人进食、给药以及引流胃内积液等。在临床治疗中，留置胃管广泛应用于胃肠道疾病、神经系统疾病以及外科手术等领域。

2.适用范围：留置胃管的适用范围较广，主要包括以下情况：

（1）昏迷或失去意识的病人，以保持营养摄入；

（2）胃肠道梗阻或胃功能紊乱的病人，以促进胃肠蠕动；

（3）神经系统疾病病人，如帕金森病、阿尔茨海默病等，以改善吞咽困难；

（4）外科手术病人，以降低术后并发症风险。

3.禁忌症：留置胃管也存在一些禁忌症，如食管狭窄、严重食管静脉曲张、严重心肺功能不全等。对于这些病人，留置胃管可能会加重病情或导致并发症。

二、居家病人留置胃管的护理

1.居家病区留置胃管，稍有不慎就会引发一系列问题。其中，最关键的问题就是如何正确护理胃管，以及如何应对突发情况。下面，让我们来看看一些应对措施和护理技巧：

（1）熟悉胃管的使用和护理：作为家居病区的家属，首先要熟悉胃管的使用方法和护理知识。了解胃管的种类、长度、固定方法以及留置时间等重要信息。同时，掌握胃管的正确使用方法，如何插管、灌注食物和药物等。这样，一旦出现问题，您就可以迅速应对。

（2）注意营养的均衡：饮食对于病人的身体恢复和康复至关重要。与医生协商，制定科学合理的饮食计划，将各种食物煮熟、切碎，并使用搅拌机搅成匀浆。以米饭、面条、蔬菜、肉类等为主要食材，确保营养均衡。同时，注意控制营养液的温度和注入速度，以避免刺激胃部引起不适。

（3）定期更换胶布：保持胃管的固定是非常重要的。选择宽度适中的胶布，将其固定在鼻部，然后交叉缠绕在胃管附近的面部，避免胃管脱出和牵拉。每天更换胶布，并仔细检查胃管的固定情况，避免造成皮肤损伤和感染。

2.维护保养

（1）保持口腔清洁：每日早晚为病人清洁口腔，以减少口腔感染的风险。

（2）定期检查：定期检查胃管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

（3）预防感染：严格执行无菌操作，避免交叉感染。

3.病人教育

（1）心理疏导：向病人解释留置胃管的目的和重要性，消除紧张情绪。

（2）活动指导：鼓励病人在留置胃管期间进行适当的活动，以促进胃肠蠕动。

（3）防止意外拔管：告知病人不要用力拔管或私自调整胃管位置。

三、居家病人留置胃管的突发情况处理方式

1.常见问题及处理方法

（1）胃管堵塞：可采用注射器抽取生理盐水冲洗胃管，或调整病人体位等方法。

（2）胃管脱落：重新插管或寻求医生帮助。

（3）病人发热：考虑感染可能，及时就医。

（4）病人疼痛：分析原因并给予相应处理，如调整胃管位置、服用止痛药等。

2.紧急情况下的应对措施

（1）病人呼吸困难：立即拔出胃管并寻求急救。

（2）大量出血：立即停止胃管使用并就医。

（3）病情恶化：立即联系医生并送往医院。

四、留置胃管居家护理的意义

留置胃管居家护理是一项具有挑战性的工作，但只要我们掌握正确的护理知识和技巧，合理安排饮食，及时处理突发情况，就能保障病人的营养和健康。作为家居病区的家属，希望大家能充满信心，拥护病人的“胡萝卜”管，为他们带来健康和温暖的关爱。

供稿 护理部 张庆伟

审稿 朱贺变