近日，由中国研究型医院学会高血压专业委员会主办的第二届高血压研究与转化学术会议于6月20日至21日在深圳成功举行。河南省基层高血压管理指导中心团队应邀出席。此次盛会，赵秋平主任就“如何把基层高血压防控与科研项目相结合的实践与思考”做了专题汇报。 

华中高血压防治现状

高血压作为当前中国患病人数最多的慢性非传染性疾病，同时也是导致城乡居民心血管疾病死亡、致残的主要危险因素。在我国，高血压的知晓率、治疗率和控制率是衡量高血压防治状况的重要指标。华中地区，包括河南、湖北和湖南三省，由于人口基数大、人口密度高，其高血压防治形势尤为严峻。

根据相关研究报告，华中地区高血压的患病率呈现出男性高于女性、北方高于南方的特点，且华北地区和东北地区的高血压患病率高于其他地区。具体到河南省，作为华中地区的重要省份，其高血压患病率在城市地区为41.7%，而在农村地区则高达45.4%，显示出农村地区高血压防治的紧迫性。此外，高血压的知晓率、治疗率和控制率在河南省也存在城乡差异，城市地区相对较高，但整体水平仍有待提升。

高血压防治应对策略的思考

面对严峻的高血压防治形势，河南省积极探索将基层高血压防控与科研项目相结合的应对策略。具体措施包括：

1.构建五级高血压防治管理体系：

依托基本公共卫生服务项目，河南省建立了省、市、县、乡、村五级高血压防治团队，通过强化培训，提升基层医疗机构慢病管理能力。

2.推进科研项目下沉基层：

通过将科研项目引入基层医疗机构，河南省不仅提升了基层医疗机构的科研能力，还促进了高血压防治技术的普及和应用。例如，依托国家心血管病中心和中国医学科学院阜外医院团队，河南省参与了多项高血压相关研究项目，带动了基层医疗机构高血压专业的发展。

3.加强全生命周期高血压管理：

河南省探索了全生命周期不同年龄段的高血压管理模式，包括儿童青少年高血压管理、高血压前期人群动态血压监测和心血管疾病风险评估、血压130-139/80-89mmHg人群药物干预预防心血管病的效果及卫生经济学评价研究等。这些项目通过筛查、管理、宣教和长期随访，形成了闭环管理，提高了高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。

4.强化数据管理与政策结合：

河南省利用基本公共卫生服务项目数据，建立了全省高血压等慢病大数据分析中心，为政府慢病管理提供了询证决策依据。同时，通过数据分析，河南省还发现了基层医疗机构在慢病管理中的问题，并提出了改进措施。

高血压防治效果

通过实施上述应对策略，河南省在高血压防治方面取得了显著效果：

1.提升了基层医疗机构慢病管理能力：

通过科研项目和培训，河南省基层医疗机构的慢病管理能力得到了显著提升，包括血压、血糖、身高、体重、腰围等的规范化测量，以及诊疗和管理能力的提升。

2.提高了高血压患者的知晓率、治疗率和控制率：

通过全生命周期高血压管理项目的实施，河南省高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均有所提高。特别是在儿童青少年高血压管理方面，通过筛查和管理，降低了高血压的患病率，并推广了青少年群体的体重管理。

3.促进了医疗和公卫的结合：

河南省通过项目实施，促进了医疗和公卫的结合，将医防融合具体化。这不仅提高了基层医疗卫生机构的科研意识和管理能力，还增强了河南省基层高血压管理指导中心在基层高血压管理中的作用。

4.为政府慢病管理提供了询证决策依据：

通过基本公共卫生服务项目数据的分析和质控，河南省为政府慢病管理提供了询证决策依据，规范了基层服务能力，提升了居民健康管理获得感。

总结与展望

未来，河南省应继续加强五级高血压防治管理体系建设，推进科研项目下沉基层，加强全生命周期高血压管理，并强化数据管理与政策结合。同时，河南省还应积极探索新的高血压防治技术和方法，提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率，降低心血管疾病的发生率和死亡率。

作者简介：

赵秋平：主任医师、国家级知名专家，博士生导师，阜外华中心血管病医院心血管内科学部高血压科主任，河南省基层高血压管理指导中心主任，多年致力于心血管危险因素筛查及防控研究，构建了大规模的基于基层社区的心血管疾病研究体系，主导/参与了国家及河南省10余项心血管疾病筛查、随访及干预项目，并建成华中地区最大的青少年高血压队列。担任中华预防医学会高血压分会副主任委员，中国心胸学会基层心血管分会副主任委员，中国医师协会高血压分会常务委员，中国研究型医院协会高血压专业委员会常务委员，中国老年保健协会健康管理专业委员会常务委员，中国高血压联盟理事，河南省医院管理学会高血压防治管理分会副主任委员，河南省医学会高血压专业委员会常务委员，河南省高血压研究会常务理事，目前已在多个权威期刊发表SCI及国家级核心期刊论文20余篇，河南省科技成果奖2项，专利2项。擅长顽固性高血压、冠心病、心力衰竭，儿童青少年高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等疾病的临床诊疗。

供稿：赵秋平

编辑：吴莹