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26岁的小王从未想过，一段五年的恋情结束，会让自己的心脏“遭罪”。自从男友突然提出分手后，她的生活彻底失去了色彩——白天对着空房间发呆，眼泪不自觉地浸湿枕头；夜晚更是辗转难眠，常常睁眼到天亮。
这样的状态持续一周后，某天傍晚，小王正听着曾经和男友一起喜欢的歌，突然感觉胸口像被一块巨石压住，喘不过气来，连说话都变得费力。家人发现后，立即将她送往医院，经过心电图、心脏超声等一系列检查，医生给出的诊断让所有人惊讶：“心碎综合征”。医生解释，这不是文学里的夸张说法，而是一种实实在在的心脏疾病，医学上称为应激性心肌病，正是小王近期的巨大情绪波动诱发了它。
可能很多人会疑惑，“心碎”怎么会变成一种病？其实，这种疾病早有研究记载。它还有个名字叫Takotsubo心肌病，最早在1990年由日本学者发现并命名。2004年2月，美国《新英格兰医学杂志》刊登了一篇重要研究，来自约翰斯・霍普金斯大学的团队正式将由悲痛、震惊等强烈情绪引发的胸痛、憋气、呼吸短促等症状，定义为“心碎综合征”。
需要特别注意的是，它的症状和大家熟知的急性心肌梗死非常相似，比如突发的剧烈胸痛，像有针扎一样；胸闷得厉害，感觉胸口被勒紧；还可能伴随心悸、出大汗，严重时甚至会晕厥。但两者有个关键区别：急性心梗通常是冠状动脉出现明显阻塞导致的，而“心碎综合征”患者的冠状动脉大多没有问题，它主要是由强烈的情绪或生理压力触发的。
西医认为，“心碎综合征”的发生和身体里的“压力激素”密切相关。当人遭遇重大情绪冲击，比如失恋、亲人离世、和人发生激烈争吵，或者经历意外事故等，身体会应激性地大量释放儿茶酚胺类物质——这是一种能让人快速应对压力的激素，但如果短时间内释放过多，就会像“毒药” 一样对心肌产生“毒性作用”。
这种“毒性”会导致心脏局部的收缩功能出现异常，比如心脏的左心室可能会出现扩张，无法正常泵血，进而引发胸痛、呼吸困难等一系列症状。而且从临床数据来看，女性患这种病的风险明显高于男性，尤其是处于更年期前后的女性；另外，本身有焦虑、抑郁等情绪障碍的人，因为情绪调节能力相对较弱，也更容易受到这种疾病的“盯上”。
虽然中医里没有“心碎综合征”这个病名，但早在两千多年前的《黄帝内经》中，就有“七情内伤”致病的论述——也就是说，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪，如果过度强烈或持续时间过长，就会损伤对应的脏腑。
在中医看来，“心碎综合征”大多属于“心悸”“胸痹”“郁证”的范畴。当人受到强烈的情志刺激，尤其是悲伤、忧虑、愤怒这类负面情绪时，首先会影响到肝脏的“疏泄功能”。中医认为肝主疏泄，负责调节全身的气机运行，一旦肝气郁结，气机就会不畅，就像水管被堵住一样。
如果这种郁结的状态持续下去，时间久了还会“化火”，火热之气会慢慢耗伤心脏的阴液，导致心阴不足。心脏失去了阴液的滋养，就无法正常发挥功能，进而出现心悸、胸闷、心烦等症状，这就是中医视角下“心碎”的发病逻辑。
一旦确诊“心碎综合征”，尤其是在症状突发的急性期，治疗的关键是阻止由此介导的心肌损害，阻断心室重塑及神经体液激活，控制心律失常和预防猝死。这时通常会以西医治疗为主，医生会根据患者的具体情况，使用β受体阻滞剂来减慢心率、降低心肌耗氧量；无禁忌症的情况下，使用ACEI/ARB类药物来扩张血管，减轻心脏的泵血压力。
大多数患者经过这样的急性期治疗后，病情能很快得到控制，症状会逐渐缓解。但也不能掉以轻心，少数患者可能会出现持续的心衰，甚至引发心律失常、肺水肿等严重并发症，严重时可能危及生命，所以必须遵医嘱规范治疗。
进入恢复期后，中西医结合治疗的优势就体现出来了。西医会继续监测心脏功能，根据恢复情况调整用药；而中医则会根据患者的不同证型，开出个性化的调理方案。
比如，对于肝气郁结比较明显的患者，经常觉得胸口闷、情绪低落、不想说话，医生可能会用逍遥散加减，帮助疏肝解郁、调畅气机；如果是心阴不足的患者，总是心烦失眠、口干咽燥、手心脚心发热，就可能用到天王补心丹，起到滋阴养血、安神定志的作用；还有些患者可能因为气机不畅导致血液运行受阻，出现心血瘀阻的情况，表现为胸痛固定不移，这时就可能用血府逐瘀汤来活血化瘀、通络止痛。
其实，“心碎综合征”虽然听起来可怕，但只要做好预防，就能大大降低发病风险，关键在于学会管理情绪、呵护身心。
首先是情绪管理。当遇到让自己难过、愤怒的事情时，要学会识别和接纳自己的情绪——难过了就哭出来，愤怒了可以通过运动、写日记等方式宣泄。同时，要保证规律作息，每天尽量在固定时间睡觉、起床，避免熬夜，让身体和情绪都有足够的休息时间。
其次是合理饮食。日常可以适量吃一些有宁心安神作用的食物，比如百合、莲子、龙眼肉，煮粥或者煲汤都很合适；尽量避免喝太多浓茶、咖啡等刺激性饮品，这些饮品容易让人神经兴奋，加重情绪波动，对心脏也不好。
最后是建立支持系统。平时要多维护健康的社交关系，和朋友保持联系，周末可以约着一起逛街、看电影；遇到困难或挫折时，别害羞，主动向家人朋友求助，他们的陪伴和支持，会成为你对抗负面情绪的“坚强后盾”。
“心碎综合征”用真实的病例告诉我们，心理健康和身体健康从来都是密不可分的。无论是西医所说的“压力激素损伤心肌”，还是中医强调的“七情内伤致病”，都在提醒我们：情绪对心脏的影响，远比我们想象的更直接、更严重。
下次再遇到情感创伤或重大压力时，别忘了多关注自己的身体反应——如果出现胸痛、胸闷等不适，一定要及时就医。珍爱心脏，从关爱心绪开始，别让一时的“心碎”，变成长久的健康隐患。
作者：鲍鑫宇
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