秋高气爽，天朗气清，本该是一年中最惬意的时节。然而，对于冠心病患者而言，秋天却暗藏着一重不容忽视的健康风险——流行性感冒（流感）。一场看似普通的流感，对心脏功能本就脆弱的冠心病患者来说，可能成为诱发严重心血管事件的“导火索”。因此，主动预防秋季流感，不仅是避免一次发烧咳嗽，更是守护心脏健康、预防心梗发作的关键战略。

 一、为何流感对冠心病患者如此危险

要理解预防的重要性，我们首先需要明白流感与冠心病之间的“危险关联”。

1.炎症风暴冲击血管斑块  

流感病毒侵入人体后，会触发全身强烈的炎症反应。这种“炎症风暴”会直接作用于心脏冠状动脉壁上已有的动脉粥样硬化斑块。炎症使得斑块变得不稳定，更容易破裂。一旦斑块破裂，会迅速形成血栓，堵塞血管，从而诱发急性心肌梗死。

2. 心肺负担加重，心脏“过劳”  

流感典型的症状如高热、咳嗽、全身酸痛，会使心率加快，新陈代谢率增高，心脏负荷加重。对于冠状动脉本就狭窄、供血不足的心脏来说，这无疑是雪上加霜，极易导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛或心力衰竭。

3.血液变得“粘稠”  

感染期间，身体处于应激状态，容易脱水，血液浓缩，粘稠度增加。同时，炎症因子也会促进血液凝固，形成高凝状态，大大增加了血栓形成的风险。

4.缺氧间接伤“心”  

严重的呼吸道感染会导致肺部功能下降，血氧饱和度降低。心脏肌肉得不到足够的氧气供应，也会加重心肌的损伤。

研究表明，在流感流行期间，因急性心梗住院和死亡的风险显著增加。因此，对冠心病患者而言，预防流感就是在预防心梗。

二、构筑防线：冠心病患者的秋季流感预防策略

预防胜于治疗。冠心病患者需要采取一套全面、科学的多维防护策略。

第一道防线：最有效武器——接种流感疫苗。这是国际公认的预防流感最经济、最有效的手段。

1.为什么必须打  

流感疫苗能显著降低感染流感的几率，即使感染，也能极大减轻症状的严重程度，降低住院和死亡风险。对于冠心病患者，接种疫苗可视为一种“心血管保护剂”。

2.何时接种  

最佳接种时间是每年9月至10月，在流感季到来之前完成接种，以便身体有足够时间（通常2周）产生保护性抗体。

3. 如何选择  

建议选择灭活流感疫苗（IIV）或重组流感疫苗（RIV）。接种前务必告知医生您的冠心病史和用药情况。

4. 温馨提示

除非有明确的禁忌症（如对疫苗成分严重过敏），否则所有冠心病患者都应每年定期接种流感疫苗。同时，也推荐接种肺炎球菌疫苗，以预防流感后继发的细菌性肺炎。

第二道防线：日常防护，阻断传播。 疫苗并非100%免疫，良好的日常习惯是必不可少的补充。

1.勤洗手，会洗手  

使用肥皂和流动水，采用七步洗手法，洗手至少20秒。随身携带含酒精的免洗洗手液，在无法洗手时使用。

2.规范佩戴口罩  

在流感高发期，前往公共场所、乘坐公共交通或医院就诊时，应科学佩戴口罩。这既能防止他人传染给自己，也能在自己有轻微症状时保护他人。

3.避免接触，保持距离  

尽量避免去人群密集、通风不良的场所。与人交谈时保持至少1米以上的社交距离。

5. 注重呼吸道卫生  

打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或手肘遮挡口鼻，用过的纸巾立即丢弃。

 第三道防线：强化内在，提升免疫力  强大的自身免疫力是抵御病毒的坚固堡垒。

1. 均衡营养，吃出免疫力  

保证优质蛋白质（鱼、蛋、奶、瘦肉、豆制品）的摄入，它是制造抗体和免疫细胞的基础。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果（如橙子、猕猴桃、青椒），以及富含锌的海产品、坚果等。遵循冠心病患者的饮食原则：低盐、低脂、低糖、高纤维。

2. 适度锻炼，动静结合  

在医生指导下，进行缓和的运动，如散步、太极拳、瑜伽。规律运动能改善心血管功能，调节免疫。避免剧烈运动，注意保暖，运动后及时擦干汗水，防止着凉。

3. 保证充足睡眠  

睡眠是身体修复和免疫系统增强的关键时期。争取每晚高质量的睡眠。

4. 管理情绪，保持乐观  

焦虑、抑郁等负面情绪会抑制免疫功能。可通过听音乐、冥想、与家人朋友沟通等方式放松心情，保持心态平和。

第四道防线：管理慢病，稳固大本营

1. 坚持服药，稳定病情

遵医嘱规律服用冠心病二级预防药物（如抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂等），严格控制血压、血糖、血脂，保持病情稳定。一个稳定的身体状态更能经受住外界病毒的挑战。

2. 主动监测，及时就医

每日监测血压、心率。一旦出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，切勿自行用药。有些感冒药可能含有会升高血压、加快心率的成分，对心脏不利。应立即咨询医生，在指导下用药。若出现胸痛、胸闷、心慌、气短加重等心脏症状，必须即刻就医。

 三、总结

秋天是收获的季节，也是冠心病患者需要格外警惕的季节。预防流感，绝非小事，而是守护心脏健康的重要一环。请记住这份攻略：

一支疫苗是核心，日常防护不松懈；

合理膳食勤锻炼，稳定病情好心态。

让我们用科学和行动，为自己构筑一道坚实的防火墙，安稳度过每一个秋天，享受健康、美好的生活。

供稿 急诊科 梁瑞雪

审稿 朱贺变