透析患者的饮食原则与注意事项

透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要手段。然而，透析并不能完全替代肾脏的生理功能，因此，透析患者的饮食和生活习惯对维护其健康和提高生活质量具有重要意义。本文将深入探讨透析患者的饮食原则与注意事项，帮助患者更好地管理自己的饮食。

一、透析患者的营养需求

1.蛋白质：透析患者需要适量摄入蛋白质，以维持身体的正常生理功能。建议每日蛋白质摄入量为1.2克/千克体重，并选择优质蛋白质来源，如瘦肉、蛋、奶制品等。

2.热量：透析患者需要足够的热量摄入，以维持正常的代谢功能。建议每日热量摄入量为30-35千卡/千克体重，并选择低脂、低糖、高纤维的食物来源。

3.矿物质和维生素：透析患者需要关注矿物质和维生素的摄入。适当补充钙、磷、钾等矿物质，以及维生素B、C等，有助于维持身体健康。

二、透析患者的饮食原则

1.控制水盐摄入：透析患者需严格控制水盐摄入量，以防体内液体潴留。每日水分摄入量应根据患者的体重、尿量、透析次数和时长等因素进行调整。盐的摄入量应控制在每日3-4克以下。

2.限制钾、磷摄入：高钾血症和高磷血症是透析患者常见的并发症，因此应限制钾、磷的摄入。避免食用高钾食物如香蕉、菠菜等，以及高磷食物如豆制品、坚果等。

3.保持低脂、低糖饮食：透析患者应保持低脂、低糖的饮食习惯，以降低心血管疾病的风险。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，控制糖分摄入量，多食用富含可溶性纤维的食品。

4.增加膳食纤维摄入：透析患者应增加膳食纤维摄入，以维持肠道健康。多食用全谷类、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

5.保持适量蛋白质摄入：透析患者需要摄入适量的蛋白质，以维持身体的正常生理功能。同时，应选择优质蛋白质来源，如瘦肉、蛋、奶制品等。适当增加蛋白质摄入量，以补充透析时的损失。

6.维持钙、维生素B、C的摄入：适当补充钙、维生素B和维生素C对透析患者的身体健康至关重要。钙的来源包括奶制品、鱼类等，而维生素B和C则主要来源于新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。

7.注意食品安全：透析患者应特别注意食品安全，避免食用过期或不洁的食物，以防食物中毒或感染疾病。定期进行食品安全知识的学习也十分必要。

三、透析患者的饮食注意事项

1.合理安排餐次和进食时间：透析患者的饮食应保持规律，每日定时进食，避免过度饥饿或暴饮暴食。同时，应根据透析的次数和时长适当调整餐次和进食时间。

2.控制餐后血糖波动：透析患者应特别关注餐后血糖的波动，避免高血糖或低血糖的发生。合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，以及餐后适量运动，有助于控制血糖波动。

3.关注个体差异和自身感受：每个人的营养需求和饮食习惯存在差异，因此透析患者应根据自身的实际情况调整饮食。同时，应关注自身的感受，如出现食欲不振、腹胀、腹泻等不适症状时，应及时就医并进行饮食调整。

4.与医护人员保持沟通：透析患者应与医护人员保持密切沟通，定期进行营养评估和调整饮食方案。医护人员会根据患者的具体情况给予个性化的饮食建议和生活指导。

5.积极参加健康讲座和活动：透析患者可以积极参加医院或社区组织的健康讲座和活动，了解更多关于饮食营养和生活方式的知识，提高自我管理和保健能力。

6.保持乐观心态：良好的心态对透析患者的健康至关重要。在日常生活中，应保持乐观的心态，积极面对疾病和生活挑战，同时寻求家人、朋友和社会的支持与关爱。

透析患者的饮食原则与注意事项是维护其身体健康的重要环节。通过了解营养需求、遵循饮食原则并关注注意事项，透析患者可以更好地管理自己的饮食和生活方式，从而提高生活质量。在医护人员的指导下进行个体化的饮食调整和生活管理，将有助于延长透析患者的生存期并提高其生活品质。让我们共同努力，关注透析患者的饮食健康，为其创造一个更加美好的生活环境！

供稿 血液净化中心 赵松伟

审稿 朱贺变