“以前打针做增强CT过敏了，这次还能做增强CT吗？”这是许多有过敏史的患者，在医生建议做增强CT时，心中最大的担忧与疑问。对于有碘对比剂过敏史的患者而言，这是一个需要审慎评估、但并非绝对禁止的医学问题。

一、核心答案：可以做，但需严格评估与周密准备 

答案是肯定的，不过需满足一定前提条件。有碘对比剂过敏史，并不意味着从此就与增强CT“绝缘”，关键在于判断“是否必须做”以及“如何安全地做”增强CT。

 碘对比剂在CT成像中应用广泛，能为疾病的精准诊断提供重要支持。随着碘对比剂的应用逐渐普及，其过敏反应的发生率也有所上升。虽然大多数人都能安全使用，但确实有一小部分人会在特定状态下出现药物不良反应。 

二、碘对比剂过敏反应的预防 

降低碘对比剂过敏反应的第一步，是每次用药前对患者开展全面评估，涵盖既往史、用药史、肾功能及甲状腺功能等方面，以此早期识别高危患者，并提前采取预防措施。 

当你来到CT室导诊台，签署《增强CT检查知情同意书》，是医护人员为你筑牢安全检查的第一道防线。尽管过敏风险会有所增高，但绝大多数过敏反应都较为轻微且可控，比如一过性皮疹、瘙痒等，严重不良反应的发生率极低。因此，不必过度恐慌，但重视与充分准备必不可少。

   友情提示：贝类过敏与碘对比剂过敏之间并无特定关联，贝类过敏不会增加对比剂过敏反应的风险。而检查前过度紧张、焦虑、饥饿等状态，会显著提升患者发生严重过敏反应的概率。因此，增强CT检查前需严格按照预约单上的注意事项做好准备，避免出现过度紧张、焦虑或饥饿等情况。 

三、安全屏障：医院如何为你保驾护航 

为保障患者检查安全，医护人员会提前开展一系列预防性处理： 

1.对比剂加温处理：检查前，医护人员会将碘对比剂加温至与人体体温相近的37℃。这样做不会改变药剂本身的性质，还能降低其粘稠度、使其更易扩散，进入身体后对机体的刺激也会随之减小，安全性大幅提升。

2.全程合理水化：检查前后的合理水化，是预防不良反应的重要举措。充足的水分可帮助稀释血管内的对比剂，降低其浓度与粘稠度，进一步减少身体出现不适的风险。

3.全流程健康教育与监测：贯穿始终的健康教育，是检查顺利完成的重要保障。包括检查前的心理疏导，检查中对碘对比剂输注速度的严格把控，对患者异常表现的密切观察，以及检查后30分钟内对患者的留观，以此降低过敏反应的发生率。

4.全程严密监护：检查全程，患者都会处于严密监护之下。检查室内配备全套急救设备与药品，医护人员均接受过专业培训，能够第一时间快速识别并妥善处理各类不良反应。

 整个检查过程的核心，在于“防患于未然”和“随时能应对”。患者检查前签署的知情同意书，标志着安全检查正式启动，也确保了医患双方对潜在风险和应对方案达成共识。 

检查结束后，诊断医生会结合增强CT图像给出精准诊断。当你拿到清晰的影像报告时，或许会由衷感慨：“虽然过程有些提心吊胆，但为了明确病情诊断，这些周密的准备都是值得的。”   

 其实，风险并非不可逾越的障碍，而是可以通过专业评估与科学管理来有效控制的变量。

供稿 放射科 张鸿彩  宋圆圆

审稿 朱贺变