你是否有过这样的经历：突然感觉胸口像被针扎了一下，短短几秒就消失，却忍不住担心——这是不是心绞痛？会不会是心梗前兆？其实，超过70%的短暂胸口刺痛都和心脏神经功能紊乱有关，但也不能完全掉以轻心。今天就用最通俗的语言，教你一分钟区分危险的痛和不用过度惊慌的痛。

一、核心区别：30秒快速判断表

二、深入理解：为什么会痛？

1.心脏神经痛：神经在闹小脾气

（1）本质：不是心脏本身的问题，而是自主神经功能紊乱（比如焦虑、压力大时，神经信号乱发指令）。

（2）特点：疼得突然，消失也快，像闪电划过胸口，检查心电图、心脏彩超都正常。

（3）常见场景：考试前、加班熬夜后、和人吵架时突然刺痛一下，休息会儿就没事了。

2.心绞痛：心脏在喊缺氧了

（1）本质：给心脏供血的血管（冠状动脉）变窄，心肌暂时缺氧。

（2）典型表现：比如爬楼梯到3楼就感觉胸口闷得慌，像被勒住一样，停下来休息2分钟就缓解——这是劳力型心绞痛，提示血管已经有狭窄。

（3）非典型情况：部分老年人、糖尿病患者可能没有明显闷痛，只表现为胸口隐隐作痛或短暂针扎感，但一定会伴随活动后加重的特点。

三、关键提醒：这些情况必须立刻就医！

如果出现以下任何一种，别犹豫，马上打120：

1.疼痛持续超过15分钟不缓解，或越来越重；

2.伴随大汗淋漓、呼吸困难、头晕甚至晕厥；

3.第一次出现胸口闷痛，且本身是三高/吸烟/家族有心脏病史的高危人群；

4.疼痛放射到左肩、下巴或上腹部（像胃痛但其实是心脏问题）。

四、日常应对：缓解焦虑+保护心脏

1.对神经痛：

（1）别过度关注：越想越疼，转移注意力（比如听音乐、散步）；

（2）调整生活：少熬夜、减少咖啡因摄入（咖啡/奶茶）、练习深呼吸放松；

（3）如果频繁发作：可以咨询心理科，用点调节神经的药物（比如谷维素）。

2.对心绞痛高危人群：

（1）定期检查：每年做一次心电图、血脂检查；

（2）控制危险因素：少吃油腻、戒烟限酒、每天走30分钟；

（3）随身带药：医生确诊心绞痛后，随身备硝酸甘油，发作时舌下含服1片（5分钟不缓解可再含1片，但最多3片）。

结尾：放下焦虑，科学对待

最后想告诉大家：心脏就像我们的发动机，偶尔的小杂音不用慌，但定期保养（健康生活）永远是最重要的！当发生不适时，最好的办法是——记录症状（比如疼的时间、诱因、伴随症状），及时就医。

希望这篇文章能帮你放下不必要的焦虑，更懂自己的身体。

（再次提醒：本文为科普内容，不能替代医生诊断，如有不适请及时就医。）

供稿 护理部 王静

审稿 朱贺变