此次接受手术的患者，外院心脏彩超提示二尖瓣前瓣脱垂并重度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全，合并肺动脉高压、左室舒张功能减低。此次因为间断胸闷10余天，加重伴咳嗽2天前来就诊。

刘煜昊教授接诊后，入院复查心脏彩超，同样提示二尖瓣、三尖瓣重度反流，B型钠尿肽前体高达 2721pg/mL，患者胸闷、咳嗽、活动耐量明显下降，存在明确心力衰竭，临床诊断为二尖瓣关闭不全、心力衰竭、陈旧性心肌梗死、高血压。

按照以往的治疗思路，该患者需要开胸同期或者分次处理两处病变瓣膜，但对于这名高龄、多重基础病缠身的老人来说，开胸加上体外循环带来的创伤过大，手术风险高。

凭借扎实的术式积累和完善的规范化体系建设，阜外华中心血管病医院结构性心脏病一病区获批二尖瓣介入治疗全国培训中心。该中心并不单纯追求手术数量，更加看重技术的传承与规范化推广，整合理论授课、影像评估、模拟操作、手术观摩打造标准化课程，针对不同水平的学员开展分层带教，依托统一质控标准和长期随访机制，保障培训质量与疗效溯源。借助刘煜昊主任团队的全球带教经验，将成熟的临床标准化方案向全国乃至国际输出。

在心脏四组瓣膜当中，三尖瓣被称作“被遗忘的瓣膜”。袁义强院长表示，和二尖瓣、主动脉瓣病变相比，三尖瓣反流普遍存在发现晚、有效治疗手段有限的难题。不少患者确诊时已经发展至重度反流，甚至合并右心衰竭，但传统开胸手术围术期风险较高，很多高龄体弱、合并多种基础病的患者只能错失手术机会。如何破解这部分高危患者的治疗困局，是瓣膜介入领域公认的技术高地。

刘煜昊教授介绍，随着二尖瓣、三尖瓣介入技术实现突破，科室已经建成覆盖四大瓣膜的完整介入技术体系，可开展经导管二尖瓣缘对缘修复、三尖瓣缘对缘修复与介入成型置换、主动脉瓣、肺动脉瓣经导管置换，同时常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵、肺动脉瓣狭窄球囊扩张等先天性心脏病介入治疗，实现全瓣膜病种、全周期一体化诊疗。

为给更多无法耐受外科开胸手术的重度三尖瓣反流患者开辟新的治疗路径，医院结构性心脏病一病区同步开展三尖瓣置换临床研究，面向社会公开招募符合条件的受试者。