“血压降下来,药就能停吗?”“监测只测血压够不够,血脂、血糖要不要一并筛查?”
10月8日,迎来第29个全国高血压日,今年活动主题为“管好血压,控好糖脂”。阜外华中心血管病医院(河南省心血管病医院)开展专场义诊,把专业诊疗服务与接地气的科普知识送到市民身边。
高血压素有“沉默的杀手”之称。临床中,很多患者只关注血压数值,却常常忽视血脂、血糖这两个协同损伤血管的危险因素。专家介绍,血压、血脂、血糖三者常常相伴发病,两种疾病共病率很高;不管“两高”或“三高”共存,心梗、脑卒中的发病风险会成倍增加。即便血压控制达标,如果放任血脂、血糖不管,血管的损害依旧在持续发生。
“血压便于居家自测,群众认知度相对更高;而血脂、血糖大多没有明显不适症状,需要抽血检验才能发现,也是日常健康管理中最容易被忽略的短板。”阜外华中心血管病医院高血压科主任赵秋平解释道。
义诊现场,免费血压、血糖检测点位前,不少市民排队等候。医护人员细致为前来就诊的群众完成指标测量,手把手教学居家血压规范监测方法。
来自鹤壁的王大爷,是赵秋平主任的老患者,受原发性高血压困扰多年。“家里多位长辈患有高血压,我很早就查出血压升高,一直在坚持服药。想请赵主任帮我综合评估近期血压、血脂、血糖的控制情况。”王大爷手里捧着一本记录详实的居家血压监测台账,坐到义诊台前。

赵秋平主任仔细翻阅他的血压记录、化验单,评估靶器官受损情况,为他优化慢病管理方案,反复叮嘱:原发性高血压人群是慢病,一定要坚持血压、血脂、血糖长期共管,万万不可看到血压好转,就自行减药、停药。
“我平时没有头晕头疼,是不是就不需要吃降压药?”这是义诊现场被问到最多的问题。不少中老年患者凭着自身感受判断病情,以为没有不适,高血压就不足为惧。
对此,现场专家通俗解惑:没有症状,不等于没有伤害。高血压的损害一直在潜移默化伤害血管,不能靠体感判断要不要吃药。优先选择长效降压药物实现平稳控压,治疗方案调整务必复诊,遵从医生专业评估,切勿凭个人经验自行更改用药。

本次义诊重点传递“三高同查、三高共管”的核心理念。专家建议,35岁以上成年人,每年至少筛查一次血脂、血糖;高危人群建议每半年检测一次。解读血脂结果不能只看化验单标注的“正常范围”,要重点关注低密度脂蛋白胆固醇,也就是“坏胆固醇”,心血管危险等级越高,控制目标就越严格;评估血糖需要结合两项指标,空腹血糖反映当下水平,糖化血红蛋白体现近2—3个月平均血糖状况,二者结合才能做出全面判断。

现场同步发放健康科普宣传册,向市民分享慢病生活干预七条“健康干货”:
减盐:每日食盐摄入不超过5克,留意酱油、咸菜、鸡精当中的隐形盐;
控体重:BMI尽量维持在24kg/m²以内,管好腰围,远离腹型肥胖;
会吃饭:多吃蔬果、全谷物、优质蛋白,少甜食,拒绝含糖饮料;
常运动:坚持每周5—7次中等强度有氧运动,每次不少于30分钟;
戒烟酒:远离香烟、电子烟和酒精,同时避开二手烟伤害;
赵秋平主任指出,当前我国高血压患病率居高不下,但知晓率、治疗率、控制率仍有较大提升空间。高血压管理不能只盯住血压这一个数字,血压、血脂、血糖三者协同管控,才能真正降低心梗、脑卒中发生风险,期待推动心血管事件拐点早日到来。
据了解,我院还将持续开展线上、线下相结合的心血管健康科普活动,把专业医学知识转化为群众听得懂、用得上的健康指南,推动疾病防治关口前移,守护广大群众的心脑血管健康。
科 室:高血压科、老年医学科病区(特需病区)
专业擅长:顽固性高血压、冠心病、心力衰竭,儿童青少年高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤等疾病的临床诊疗。多年致力于心血管危险因素筛查及防控研究,构建了大规模的基于基层社区的心血管疾病研究体系,主导/参与了国家及河南省10余项心血管疾病筛查、随访及干预项目。
出诊时间:周一全天、周三全天、周六全天