一、保持血压平稳
高血压患者选用药物有讲究,不能忽视血压保持平稳的重要性。医学临床实验证明,血压不稳定,波动较大易导致器官损伤,使用能降低血压波动性,保持24小时血压平稳的降压药是最佳选择。高血压患者情绪波动较大也可能导致血压不平稳,甚至发生心脑血管意外,因此在优先选择长效、平稳降压药物的同时,还需控制情绪以保持血压平稳。
二、不随意停药,不随意换药
一般情况下,在高血压发病早期,患者可以采用药物以外的方法进行调理,包括低盐饮食、运动等。但当患者血压≥140/90mmHg,饮食、运动等控制欠佳时就需要服用降压药物了,且需要终生服药。高血压是一种慢性病,一旦确定个体化、合理的降压方案后千万不要随便停药或换药,这样会使血压再次升高,长期如此血压难以控制,且易发生心脑血管意外事件。
三、服多少药,目标要认清
根据中国高血压防治指南(2010年修订版),在患者能耐受的情况下,逐步降压达标。一般高血压患者,应将血压降至140/90mmHg以下;65岁及以上老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg以下,脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg。如果患者的血压没有达到目标就应该采取适当的措施,或加大剂量,或联合用药等。
四、何时服药,时辰有讲究
人的血压在一天24小时中是变化不定的,会有波动。当高血压患者处于睡眠状态时,血压就会自然降低,如果患者在白天忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药,则会使血压在夜间降得太低。特别是老年高血压患者,容易诱发脑缺血性中风。最好的服药时间为早上起床后服用。当然,高血压患者个体之间的血压变化有差异,有的患者白天血压较高,有的患者夜间血压较高,因此需要根据患者个体血压变化调整用药时间。
五、在正确、合理用药时请注意“三不政策”:
1.不要擅自更改药量、用药次数和间隔时间及其他用药指示:所有的指示都和药物的疗效及安全相关,因此不要认为“一天吃两次、每次吃半粒”,可以当做“一天一次服一粒”同等作用。
2.不要随意放置药物或积存、共享药物:对的药不该给错的人吃,上一次生病用的良药也可能变成这一次的毒药;家人可能同时有两位以上患有高血压,建议不要积存、共享药物,药物的应用个体差异较大。混用降压药物易导致血压不稳,不良反应增多,因此请大家以负责的态度使用药物。
3.不要怕问问题:不要怕麻烦医生和药师,如果对药品用量、不良反应等问题感到困惑,一定要问要记,与专家面对面沟通才是最科学的 ——毕竟你才是药的使用者。
体会正确用药的重要性,帮助自己,也帮助身边的人成为“吃对药”的人。