你没看错，胎儿也能做磁共振

伴随医疗水平的不断发展，优生优育成为我们的普遍追求。产前检查由于能在孕育期发现缺陷胎儿，及时介入，有效预防病残患儿的出生而得到广泛认可。产前超声以其方便、经济、无创及实时性等特点，在胎儿产前检查中发挥着重要的作用。

超声检查的局限性：①超声难以穿过胎儿颅骨，对中枢系统的效果特异性有限；②常规超声视野偏小，面对肥胖、羊水异常、子宫畸形等情况时对胎儿显示欠佳。

一、胎儿核磁共振检查

胎儿MRI是妊娠期的一项特殊检查内容，对于可能患有脊柱裂、无脑儿、颅内占位性病变等中枢神经系统疾病，或胎儿可能患有比较严重的先天性心脏疾病，或者其他内脏发育畸形的情况的患儿，为了进一步明确诊断，需进行核磁共振检查。孕期进行核磁共振检查，不会影响宝宝的正常发育，而且对于宝宝内脏及体格发育畸形，具有比较确切的诊断价值。其优势有：①对于胎儿中枢系统异常的检查效果极佳，MRI能很好地显示脑室的轮廓、大小和结构，有利于了解脑室扩大的原因；能准确诊断胼胝体发育异常和相关神经系统先天畸形；对神经元移行异常及脑回异常的诊断能力较高，不受颅骨骨化的干扰，能很好地评价颅后窝异常；②MRI对胎儿的肠管异常、脐疝、腹裂畸形及泄殖腔外翻畸形均有较好的诊断价值，在显示扩张的肠管的同时，还能提示肠管梗阻的部位。相对于超声，胎儿磁共振可以明确病变性质，程度，范围，对微小病灶也更加敏感。

胎儿MRI的不足之处：除了没有超声检查的实时、价廉、准确率高、对母体和胎儿无损伤等优势外，主要不足在于对骨骼、关节的显示欠佳，且MRI不能动态成像，在观察胎儿肢体运动功能方面尚不能达到最佳效果。

A

图A:胼胝体发育不良，胎龄32周，孕妇年龄28岁，MR显示胎儿胼胝体缺如伴双侧侧脑室后角不对称增宽。

B

图B: 脑出血，胎龄29周，孕妇年龄23岁，MR显示左侧半卵圆中心区一不规则等信号影边缘见环形低信号影。

C

图C: 畸胎瘤，胎龄 34 周，孕妇年龄 20 岁，MR 显示胎儿骶尾部下方见巨大囊实性肿块，边界清晰，未与椎管相通。

总之，胎儿磁共振做为一项新技术，因其无电离辐射，软组织分辨率高，可以多方位多平面显示病灶，已经作为胎儿检查产前超声的补充及延伸，具有广阔的的临床应用前景。目前我院已开展胎儿磁共振，为胎儿产前检查提供更多保障！

供稿  医技 董晨一  廖化波

编审  张灵芳

美编  朱贺变