高脂血症的杀手：热循环式双重滤过

1、高脂血症概况

    高脂血症被称为无症状的疾病，只有在血液粘稠度显著提高时，才出现明显症状，它是产生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，与冠心病、脑梗塞、肾脏病及血管闭塞性疾病相关联，对人类健康有很大危害，随着人们生活水平的提高，高脂血症发病率越来越高。

2、高脂血症的治疗

临床常见治疗方式多为饮食及运动疗法，必要时可采取药物治疗。但对于有基因遗传异常患者，特殊疾病所导致的高脂血症，例如：肾功能不全导致的脂质代谢紊乱、胰腺炎合并的高脂血症等，普通疗法治疗效果不佳，可以通过血浆置换清除血脂

3、血浆置换（PE）和双重血浆置换（DFPP）

血浆置换是使用血浆分离器，将患者的血浆分离出并弃掉，而有形成分输回病人体内，然后补充相应的正常血浆和置换液。主要用于清除血中的各种毒素、炎性介质、与血浆蛋白结合的药物及大分子的血内异常物质（抗体、抗原-抗体复合物、巨球蛋白、冷球蛋白等）。临床上可用高脂血症、肝功能衰竭、MODS、神经系统疾病（格林-巴利综合征、重症肌无力）、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮和药物中毒等危重症的救治。

双重血浆置换（DEPP），是使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小的血浆成份分离器，将患者血浆中相对分子质量远远大于白蛋白的致病因子，如免疫球蛋白、免疫复合物、脂蛋白等丢弃，将含有大量白蛋白的血浆成份回输至体内,它可以利用不同孔径的血浆成份分离器来控制血浆蛋白的除去范围。DFPP能迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，调节免疫系统，清除封闭性抗体，恢复细胞免疫功能及网状内皮细胞吞噬功能，使病情得到缓解。

4、双重血浆置换清除血脂治疗

是指通过对血液一级分离后的致病血浆进行二级分离,然后经过膜型血浆成分分离器后将血脂不同程度的分离，再将净化过的血浆与血细胞一同输回体内,从而达到治疗疾病目的，这是一种特殊的血脂清除疗法。

为了广大高脂血症患者，华中阜外医院血液净化中心请来了这位神秘杀手—双重血浆置换机

5、热循环式双重滤过（DFT）

将使用双重滤过血浆交换经血浆成分分离器分离出的血浆返回泵处再循环，并将循环管路的一部分置入加热器内，通过加热能有效提高处理能力。

6、双重血浆置换的适应症

华中阜外医院血液净化中心是一个年轻而又悠久的科室，称其年轻因为作为一个独立的科室于2017年12月16日成立，谓其悠久因其承接了河南省人民医院百年的历史。

目前本中心有专职医护人员17人，其中高级职称3名，中级职称2名。中心目前拥有先进的德国费森尤斯双级反渗水处理系统、德国费森尤斯、金宝AK-98、金宝 Prismaflex、KM-9000双重血浆置换机等进口血液净化设备。开展的血液净化治疗，包括高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、腹水浓缩回输、连续性血液净化、新生儿及儿童连续性血液净化、血浆置换、双重血浆置换、免疫吸附、血脂吸附等多种血液净化技术，并能建立各种血管通路，全心全意服务患者。

供稿  医技 赵松伟 廖化波

编审  张灵芳

美编  朱贺变