经过群众推荐、集中展示、点赞评议等环节

7月13日

由中央文明办

国家卫生健康委员会

共同组织的

“中国好医生、中国好护士”

网上推荐评议活动揭晓

阜外华中心血管病医院副院长

心外科主任

主任医师

程兆云教授

入选“中国好医生”6月月度人物

程兆云：守护“双心”健康的“金刀圣手”

有一位大夫，他一生的专注和心血，都倾注在柳叶刀尖和缝合针线上，全动脉化搭桥术水平居于世界前沿；他说自己是农民的儿子，好技术不仅要能救命，更要能为患者省钱；他和患者交朋友，“双心治疗”延伸医患和谐厚度；他一辈子在干两辈子的工作，努力拉伸生命价值。

他是河南心脏搭桥第一人，被誉为中原“金刀圣手”。他就是中共党员、中原名医、著名心外科专家程兆云教授。

他说：好技术才能救人，要敢于做“第一个吃螃蟹的人”

曾经，河南是心血管外科技术的“洼地”。2000年以前，河南还不能独立开展心脏外科手术。作为人口大省，河南每年约有1万名心血管重症患者被疾病折磨，他们不得不辗转北京、上海等地就医，费用和精神压力不言而喻，但最可怕的是仍有可能救不回来。

1997年，程兆云受组织委派赴澳大利亚研修心外科技术。为了争取尽可能多的手术操作和观察病人的机会，程兆云每天都要在医院呆上14个小时，抓住每一台手术机会勤奋练习。每天晚上查资料、写心得、整理笔记，深夜才睡。研修结束前，他谢绝了澳方导师推荐他去悉尼医院工作的热情安排，提前回国。

1999年冬刚刚回国，他就遇到一位心脏重症患者。程兆云迎难而上，带领团队成功独立开展河南省首例冠脉搭桥术，实现了河南省冠脉搭桥手术“零”的突破。手术结束，他直接搬了一张折叠床放到病房，吃住在一起24小时照护患者。五天五夜后，病人各项生命体征完全恢复正常。当拖着疲惫的身体走出病房，一缕清晨的朝阳照射到身上，程兆云知道，河南冠脉搭桥的春天已经来了。

程兆云不仅勤奋敬业，而且善于观察和思考，在疑难手术面前敢于做“第一个吃螃蟹的人”。他先后开展了体外循环冠状动脉搭桥、非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥、全动脉化搭桥和近端优先吻合等一系列先进外科技术，填补了河南省该领域的9项空白，在短时间内以高效率确保了手术质量安全，患者术后生活质量大大改善。程兆云也因此成为众多心脏病患者的“守护神”。

在程兆云教授团队的努力下，一系列技术创新、一次次“零”的突破，让河南心血管技术迅速迈入全国第一方阵，造福中原百万心血管疾病患者。

2017年12月，随着河南唯一的“国家级”医院——华中阜外医院开诊，作为业务副院长，程兆云更加忙碌。他放眼全球，瞄准技术前沿，先后带领团队开展了具有国际先进水平的“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）”等12项标志性技术，让更多心血管病患者拥有了“心”希望。他协助胡盛寿院士，先后成功完成了河南首例完全依靠自己力量实施的心脏移植手术、华中首例“人工心脏”植入术，登顶世界心血管外科技术“珠峰”。

“不是在手术中，就是在去手术的路上。”提起程兆云，许多同事都喜欢用这一句话来形容他。

他带领团队敬业奉献，10年来心外科团队手术量一直位居河南省第一、全国前十，质量控制水平全国领先；心脏大血管外科荣升为国家临床重点专科建设单位。2010年他获澳大利亚皇家外科医师学院颁发的“国际外科医师奖”，成为中国唯一获此殊荣的外科医师；2012年荣获中国医师协会颁发的中国心外科医师最高奖——“金刀奖”；自2013年起连续荣膺“中国冠脉外科医生TOP10”。

他说：我是工匠，做“画心师”，当最细致的“绣工”

程兆云有着“看清人心”的本事。同事称他为“画心师”，是因为他特别热衷画“心脏”，为每个典型病例都画一个“心脏美工图”。草草几笔，一张心脏冠脉示意图便可清晰呈现。

这个“画心”的习惯，他已经整整坚持了20年。“从2000年开始，做每一台手术前，我都要画一个患者的心脏冠脉示意图。”对程兆云而言，“画心”能让自己知己知彼，对手术难点有清晰了解，是提高手术成功率的重要因素。

如今，程兆云书柜内，仍保存着他20年间做过的4300多例心脏手术的手绘示意图，装订成近30本图册。“有了这些，我不仅可以对患者的治疗方案胸有成竹，还能进行心血管病流行病学调查，这对提高河南省乃至全国心血管疾病防治水平都有积极意义。”一张张色彩鲜明、记录翔实的手术示意图，成为冠脉搭桥技术特点的珍贵数据库，也成为了心外科的“镇科之宝”。

“画心”并非程兆云唯一的习惯，他20年如一日坚持的事情，还有选用8-0的细线缝合血管。

心外科手术中常用的缝合线，按粗细从2-0排至8-0，以8-0缝合线最细，直径只有0.04毫米，堪比新生儿的胎毛。这种线在无影灯下肉眼几乎看不清，但即便如此，却需要用它在直径1.5-2.5毫米的血管上，缝合8-12针。为防止滑线，缝合完毕必须连打9个结，但凡手抖一下、眼睛晃一下，线就可能会断。

缝线越细，吻合口就越精细，远期手术效果越好，但这会增加手术时间和工作强度，对医生而言是很大的考验。“用的线细点，对病人更好，而且从一个侧面反映了一种学术追求和对患者的关爱。”

只因“用这个线缝合对患者康复有好处”，20年来，程兆云一直坚持做最细致的“绣工”，而他也成了我国一直坚持使用该线缝合血管的5名心外科医生之一。

他说：不管多累，患者受益最大化，是唯一出发点

作为一名农村长大的孩子，程兆云深知百姓就医不易。由于名气大，他的患者来自全国各地，络绎不绝。对没有挂上号的患者，程兆云加班看病，经常是上午的门诊拖到下午两点才能结束。他总是拒绝患者要送锦旗的要求，不希望给患者家庭增加负担。“很多农村来的患者家属舍不得花钱吃饭、住旅馆。”程兆云说，“看到这些情景，我总是心酸、就着急，想要把患者赶紧治好，让他们早日康复！”他想办法多加班，曾经一天内连续工作19小时，完成六台搭桥手术，尽可能让患者早日回家。

前不久，程兆云带领团队为一名17年前曾接受开胸手术的患者实施复杂手术。由于患者胸部有瘢痕，组织粘连严重，开胸、分离粘连就是一个大工程。手术历时17个小时，一直持续到第二天凌晨2点才结束。

患者转危为安，但程兆云却累的阑尾炎急性发作。胃肠外科医生建议他尽快接受手术。但是慕名而来的患者太多了，病区住的满满当当。看着患者期待早日治疗的眼神，程兆云果断选择非手术方式，靠着一天两次的抗生素输液治疗。就这样，在手术间隙抽空输液，此后的10天里，他又做了23台心外科手术，查房、会诊等工作一样也没有落下。

一天，从基层医院转诊来一位患者，需要做心脏搭桥手术。

“我们详细研究过你的冠脉造影，有多处血管弥散性狭窄钙化，准备给你搭3根桥……”程兆云查房时告诉患者。尽管指着片子，把“多处弥散性狭窄钙化”解释的很到位，但一听说要搭3根桥，患者家属王先生马上不淡定了。

原来，在基层医院时，当地大夫告诉他搭1根桥就能解决问题。你们多搭桥，还不是为了多收钱？程兆云离开后，患者在病房里说了不少难听话。

晚上9点钟，忙完一天手术，刚回到办公室，患者家属王先生就找了过来。还没能他开口，程兆云就笑着说：“我知道你的想法。你爱人比较年轻，最好使用全动脉搭桥，可以用得久一点。手术使用最细的缝线，效果也会更好……”

从远期效果看，一台成功的搭桥手术，还体现在桥的数量上。国际上，心脏外科医生的平均搭桥手术支数是3.1根，搭桥手术支数越多，患者康复效果越好，患者并不增加开支，但对医生而言却费时费力。为了患者受益，程兆云对许多搭桥做到4-6支，患者康复快效果好。他解释说，通常在进行心脏搭桥时，搭好3支主血管，心肌缺血就会大大改善，但如果分支血管同时存在狭窄，那么它们“分管”的心肌区域仍有缺血，部分病人术后还会有心绞痛等症状。所以在手术中，如果给这些分支血管也搭桥，心脏的供血增加，患者心脏功能就提升更多。在医学上这称为“完全再血管化”，它在一定程度上代表着一个医疗中心技术水平的高低。

听到这里，王先生握住程兆云的手，连连致歉：“对不起，程医生，白天误解您啦。问了不少专家才知道，多搭桥完全是为了我们好。”

程兆云笑着说道：“只要患者手术远期效果更好，我们愿意做。让患者受益最大化，是我们思考问题的唯一出发点。”

他说：做“双心治疗”，当“双心医生”，才能搭起医患连心桥

程兆云发现，很多患者术后复查时，总是心事重重，同样的问题要反复追问，直到多次听到医生的肯定回答才肯罢休。这引起了他的注意。

郑州市民许先生就是这样一位患者。2003年，时年64岁的许先生因冠脉血管严重狭窄搭了三根桥，此后每次复查，老先生都说自己胸闷心慌、头晕失眠，反复检查证实，他没有心脏的器质性病变，可症状却又实实在在。到底是哪里出了问题呢？程兆云注意到，老先生总是忧心忡忡心情低落。他敏锐的判定，这是老先生对疾病本身过度恐惧、焦虑、思虑过多引起的，他躯体化症状的病因，根源在于心理压力过大。程兆云立即对他进行心理疏导，一番推心置腹的聊天后，老先生症状明显好转。

程兆云意识到，治疗患者的心脏是一方面，在术后，关注他们的心理健康也同等重要。他开展了一次抽样调查，发现很多患者都有心理障碍，出院后保持三不：不敢吃、不敢喝、不敢动，生怕再次犯病。这很不利于病人的康复。

从此，程兆云在病人出院时，特别增加上心理谈话，尽可能多的宽慰病人。他在病区设立病人随访联系本，特别是农村的病人，出院时一定要详细登记地址电话，便于联系沟通。遇到复杂病情的患者，或者预估术后会出现问题的病人，程兆云都会主动留下自己的电话。在他的微信里，有4000多个联系人，绝大多数都是患者。“一是方便病人问诊，二是方便自己随访。”

在程兆云看来，医学有很多不确定性和未知性，作为一名医生，一定要秉持自己的“双心”——对患者的责任心、同理心，只有这样，才能将心脏治疗和心理治疗并重的“双心治疗”做到最佳的融合。他说，“对医者而言，面对的是身体饱受病痛折磨的病人，要换位思考，设身处地的站位到患者角色中，才可能理解并尊重患者”。

见得病人多了，程兆云发现，很多患者的健康素养非常差，不少人健康常识很少，遇到疾病时表现出无知和误知两方面，要么讳疾忌医极力回避，要么极度恐慌如临大敌，同时，他也遇到不少喜欢网上看诊的患者，因为盲从各种谣言、广告、偏方，上当受骗。作为河南省的健康科普专家，程兆云对此不能坐视不理。他积极参加省卫健委组织的“健康中原行·大医献爱心”健康扶贫志愿服务专项行动，足迹遍布全省30多个县市，为当地群众送去健康素养知识和医疗义诊帮扶；参加河南广播电视台《大医生来了》、《健康河南》等节目上百期，借助权威媒体传播健康知识、健康理念；参加国家基层医师培训项目“群雁计划”，培训提升基层医师医学水平；他注重培养青年公民的健康素养，到河南财经政法大学等高校宣讲十余场，将疾病预防理念带入到高校教育中。

这就是程兆云。

从医数十载，用刀尖上行走的精妙技艺，为无数危重心脏病患者开启了新的人生，以仁心仁术的大爱情怀，搭起了医患和谐的连心桥，书写着一名“双心医生”的俊美篇章。