细菌“吃掉”5岁孩子心脏瓣膜,专家“乾坤大挪移”成功修复
2024-06-03
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合适
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5岁的小朋友,不幸患上主动脉瓣狭窄合并感染性心内膜炎,主动脉瓣膜、瓣环、血管窦壁全部被细菌侵蚀,幼小的生命遭受严重威胁。

阜外华中心血管病医院儿童心脏中心一病区副主任梁维杰施展Ross手术(自体肺动脉瓣移植术),把肺动脉瓣“移植”过来,替代主动脉瓣,成功修复了孩子“残缺”的心脏。

这名5岁孩子来自天津市,刚出生就被查出患有严重先心病。孩子身体虚弱、经常发烧,身体发育也远不及同龄儿童。随着时间的推移,孩子病情越发严重,心功能严重下降,甚至出现心衰症状。

求医岁月里,孩子父母通过微信公众号和抖音,了解到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心,在诊治先心病的领域有独特的优势后,立即带着孩子到郑州,找到梁维杰副主任

进一步完善检查,梁维杰发现,孩子先天性主动脉瓣狭窄,随后可能又患了细菌性心内膜炎,导致心脏主动脉瓣被细菌吞噬殆尽,必须尽快实施手术。

因为主动脉瓣在器官、细胞、组织的营养供应上起重要作用,氧含丰富的血液泵出心脏通常通过主动脉瓣泵出主动脉而到身体其他部位。如果主动脉瓣病变,那么身体其他部位会因缺氧而造成损害。

常规来说,是采取人工瓣膜置换的术式,更换主动脉瓣膜。但问题在于,当孩子身体生长的时候,人工瓣膜不会生长,就会变得不合适,很快就要面临再次手术。

经过多学科专家会诊和深入研讨,梁维杰副主任决定为孩子实施Ross手术——用患者自身的肺动脉瓣来置换病变的主动脉瓣。

无影灯下,梁维杰副主任担任手术主刀,董好举副主任医师担任助手,先把心脏肺动脉瓣取下来,然后“移植”到主动脉位置,完成“乾坤大挪移”,然后专家们再就地取材,把肺动脉瓣修复。

之所以要把完好无损的肺动脉瓣移植过去,代替主动脉瓣,是因为心脏正常工作时,肺动脉瓣承担的压力要小很多,不仅如此,新移植过去的心脏脉瓣,还能很好适应心脏的生长发育。Ross 手术对孩子来说,无疑是最好的手术方案。

手术操作完成后,超声影像显示,孩子主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜的功能启闭良好。目前孩子各项生命体征平稳,已经康复出院,迎接他的将是健康快乐的人生。

梁维杰副主任介绍,Ross 手术是由英国心脏外科医生唐纳德·罗斯首创。Ross手术的难度在于要将整个主动脉根部及肺动脉根部"连根拔起"。但整体来说,ROSS手术是一种临床疗效好的矫治主动脉瓣疾病的手术方法。

儿童如果有经常不明原因的发热,需要警惕心内膜炎。平时做到牙齿和口腔卫生,可以降低患心内膜炎的几率。相信随着医学的快速发展,越来越多的复杂先心患儿,能够得到更好的救治。