老年人的难言之隐---“便秘”

看过《父母爱情》这部电视剧的人都知道老丁是因为便秘而死在了马桶上。

便秘是老年人最常见的消化道症状，而不是消化系统的疾病。便秘(constipation)是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量。很多人认为便秘只是生活习惯的问题。其实不然。

老年人便秘的常见原因有哪些？

1.脏器功能生理性衰退，肠道蠕动能力下降。

2.直肠肌和腹肌发生萎缩。

3.活动量减少，饮食结构不合理，膳食纤维摄入少，饮水量不够，易导致排便困难。

4.不良的排便习惯，如排便时看报纸，听广播，排便不定时等。

5.焦虑及抑郁等不良情绪都可影响排便反射。

6.药物因素如硫糖铝、降压药及抗生素等。

7.肠道的病变，如炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。

老年人便秘有哪些危害？

1.长时间便秘可出现腹胀、腹痛等不适症状，因粪便干结、排便费力而对排便产生焦虑、恐惧，增加肠道吸收。影响大脑功能，注意力不集中，加重老年痴呆症等。

2.用力排便时，腹内压急剧上升，导致血压升高、冠状动脉及脑血管血流改变，易造成心脑血管意外。

3.增加患结直肠癌的风险，造成巨结肠症，痔疮、肛裂等。

如何有效预防便秘的发生呢？

1.养成良好的排便习惯 指导便秘的老年人尝试在晨起后或餐后半小时内上厕所，这时食物进入胃内，刺激胃结肠神经反射弧，引起结肠蠕动增强，而产生排便的感觉。1-2次定时排便，每日定时排便对预防便秘的发生有较大的益处。为了避免痔疮的发生，大便时间应控制在5-10分钟，最好不超过10分钟。

2.饮食调整 适当增加一些粗纤维食物的摄入如菠菜、水果、青枣、大豆、香蕉、麦片等。多吃蔬菜、豆类，补充B族维生素，刺激胃肠道正常蠕动。由于老年人咀嚼功能的退化，可将高纤维的蔬菜水果做成泥状，便于食用。老年人在饮食中应增加植物油，润滑肠道，预防便秘的发生。

3.补充水分 坚持每天清晨喝一杯温水，无心、肾疾病的老年人每天饮水2000mL以上。起到软化粪便的作用。

4.适当运动 增加运动，户外散步或室内慢走20-30分钟，平卧或坐位，进行腹式呼吸。

5.睡眠充足 创造良好的睡眠环境，保持环境安静，尽量不要打断原有的作息时间。

6.腹部按摩 能增强胃肠道蠕动功能，特别是对长期卧床的老年人，用手的大小鱼际在脐周沿顺时针方向按摩10-15次，每天早晚各一次。也可餐前20分钟或餐后2小时进行。

7.对于3天及以上不能排便者，可在医生指导下进行药物干预，患高血压、冠心病等的老年人，在便秘时应在医生指导下用药。可给予温和、安全的促动力药物或口服。

关于老年人便秘的知识您了解了吗？让我们一起行动起来,关注老年人的健康吧。

供稿 神经疾病病区 孟小焕 刘春霞

审稿 朱贺变