2017年12月31日,元旦假期第二天，早上8点，伴随着天际线上喷薄而出的2017年最后一轮朝阳，胡先生从麻醉中完全苏醒过来。在护士的精心照顾下，顺利脱机拔管，生命体征平稳。

胡先生的故事，还得从两天前说起。

12月29日，凌晨时分，一阵急促的电话铃声，将刚刚入睡的阜外华中心血管病医院副院长、心外科主任程兆云教授惊醒。电话是一位漯河的患者胡先生打来的。两年前，同村的一位心脏病患者在程兆云副院长的妙手仁术下，成功得到救治。如今遇到困难，胡先生第一时间向同村好友要来程兆云副院长电话，咨询求救。

前一天中午，34岁的胡先生和几位朋友聚餐，多喝了几杯，到傍晚，一向身强力壮的胡先生突发心前区一阵剧烈疼痛。听完患者陈述的病情，程兆云高度怀疑患者得的是主动脉夹层，立即嘱托大血管外科病区张志东主任安排急救车辆星夜奔赴漯河。天将破晓时，患者急诊入院，诊断明确，是非常凶险的急性A型主动脉夹层、主动脉根部瘤变。

主动脉夹层是主动脉壁内膜发生破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。

A型主动脉夹层就是主动脉夹层里最为凶险的一种，发病急，进展迅速，是名副其实的“夺命杀手之王”。文献报道A型主动脉夹层发病头两天死亡率约50%，每小时约1%，75%以上患者1个月内死亡。因此对于Stanford A型主动脉夹层，一经诊断明确，需尽早手术治疗。

时间就是生命！明确病情，张志东当即判断：胡先生病情严重，每耽搁一分钟，危险就多一分，必须马上手术，否则后果难料。

A型主动脉夹层手术大多需深低温停循环，以人造血管置换升主动脉、主动脉弓，并植入象鼻支架，手术难度大风险高。但对于这个经验丰富、技术熟练的大血管外科团队，所有准备程序有条不紊。翟水亭主任、张志东主任确定手术方案，值班大夫陈小三主治医师马上与病人及家属进行术前沟通，联系麻醉科林宏启主任团队、超声科胡彦斌、体外循环杨雷一、李建朝团队、输血科梁玉主任团队、手术部孙静护士长；成人监护室孟树平主任团队积极控制血压，完善术前各项检查；大血管外科病区乔亚娟护士长联系确认各个术前准备环节....这是一场与死神的竞赛。

30号一大早，大血管外科病区张志东主任团队已经准备到位。手术部、麻醉科、体外循环科、超声科、护理部等部门的精干力量也都提前到位，配合手术。8时30分，患者麻醉就绪，安静地躺在手术台上。张志东主任、乔刚主任医师、陈小三主治医师走上手术台，无影灯下，柳叶刀上，聚精会神，为患者实施手术。

开胸，发现心脏外的心包下面本应是淡黄色透明的心包液体己变成暗红色，很显然，患者的血己经通过破裂主动脉渗出到心包腔。这是最危险的“先兆破裂”。它预示着患者命悬一线，因为一旦夹层破裂，马上就会出现致命性的大出血，患者可能连手术机会都没有！

不需要讨论，手术团队立刻进入紧急程序：麻醉组药物降压、肝素化，体外循环组已完成预充、排气，护理组准备好体外循环器械及插管并取血，外科组打开心包、吸净积血并紧急插管建立体外循环。心包填塞、累及冠脉，对于这个团队，是常见病症。张志东主任和团队成员密切配合，阻断主动脉，心脏停跳，剪开主动脉，发现破口在升主动脉前壁，约4公分长。时间一分一秒过去，手术紧张却有条不紊。下午二点半，整个手术顺利结束。患者安全转回ICU继续治疗。

12月31日，艳阳初照，病房内暖如春晓。生死关前走一遭，胡先生心有余悸。他的妻子则感到非常庆幸，既庆幸及时拨通了程兆云副院长的电话，走对了求医的路子，又庆幸遇到了医术高超的张志东和他的团队。

但对张志东来说，这只是个普通的手术，是他每年众多手术中普通的一例。连续3年，张志东和他的团队A型夹层年手术量超100例，术后48小时拔管率超过70％。超过400名遭遇“夺命杀手之王”的患者经过治疗康复出院，回归到自己幸福的家庭。

谈及病情的凶险和手术的劳苦，张志东总是云淡风轻。他说，所有的成果都是集体智慧、集体劳作的结晶，每一例手术的成功，既得益于团队的精湛技术，又得益于全院多个科室上下联动、左右协同的共同努力。