10月17日,河南省人民医院、阜外华中心血管病医院儿童心脏中心、产科、超声科、麻醉科多学科专家齐心协力,再次成功实施“胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术”!
这是华中地区第二例胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术。9月20日,河南省人民医院、阜外华中心血管病医院成功实施华中地区首例胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术。一个月内再次成功实施此项手术,标志着河南专家掌握此项技术已经实现成熟稳定!
接受手术的孕妇姓孙,来自河北沧州,怀孕28周。产前超声检查发现,胎儿患有严重右心室发育不良、三尖瓣返流、重度肺动脉瓣狭窄。
如果不做手术,胎儿右心室将停止发育。绝望之下,孙女士来到阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心,找到儿童心脏中心主任范太兵教授。范教授立即联系超声专家刘琳教授进行会诊。
超声结果显示,孕妇竟然是“前置胎盘”!如果是前置胎盘,正常分娩都可能会有问题,何况隔着孕妇肚皮给胎儿做手术。胎盘附着在子宫下段,下缘已经达到宫颈内口。手术采取的是微创穿刺方式,因为胎盘是前置的,几乎完全覆盖了手术视野,可操作余地非常小,这给手术带来了巨大困难。
范太兵教授多次查看超声检查结果,仔细研究手术路径和方式。经过精确评估,仍然决定实施“胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术”。
10月17日下午,阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心范太兵教授、刘琳教授、邱林教授、韩宇博士、宋书波主治医师,河南省人民医院产科武海英教授、王睿丽教授,及应邀来自青岛妇女儿童医院的国内著名先心病介入专家泮思林教授等专家精准操作,开始了这台难度颇大的手术。
在超声引导下,专家们操作导丝,先后穿过孕妇腹壁、子宫壁、胎盘、胎儿胸壁、胎儿心尖等隔膜,然后把扩展球囊准确送达近闭锁的肺动脉瓣,成功扩开了几乎闭锁的肺动脉瓣膜。
超声影像显示,胎儿肺动脉瓣张开,前向血流明显增多,术后成功!
10月19日上午,范太兵教授、武海英教授等专家查房后发现,孕妇和胎儿各项生命体征平稳,将于近期康复出院。
范太兵教授介绍,和华中地区首例“胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术”相比,本次手术因为有孕妇前置胎盘的影响,所以难度更大。即便如此,因为有了上次手术的经验,本次手术仅用不到20分钟就完成了,可以说非常顺利。
一个月内,河南专家两次成功实施“胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术”,意义十分重大,为患有严重肺动脉瓣狭窄或膜性闭锁等先心病的胎儿带来了生存机会。