18岁，是勇敢的年纪，恣意人生，无所畏惧；

18岁，也是敏感的年纪，别人一点异样的眼光，便会给年轻的心灵带来伤害。

青春的小李，就处在这样的18岁。本该无忧无虑的年纪，因为1型糖尿病，让她的生活少了很多阳光灿烂。

前几天，华中阜外医院内分泌科的病房里出现了一个医护人员不陌生的身影。18岁的年轻糖友小李时隔3个月后再次入院。接诊时护士为她测量血糖，发现竟高达18.5mmol/L。要知道正常人的空腹血糖检测目标值应该在4.4-7.0 mmol/L，餐后的血糖检测目标值是10 mmol/L。这么高的数值，让医护人员们感到非常吃惊，不久前已经能够控制好血糖的她发生了什么事情呢？

小李是一位1型糖尿病患者。1型糖尿病，也叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。患者体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，这也就意味着1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素。

刚上大学的小李，跨入了人生的新阶段。走入象牙塔的她认识了很多新朋友，大家每天一起上课，一起吃饭。但是，这也成了问题所在。小李的性格有些腼腆，在刚刚认识的同学面前，

不好意思注射餐前胰岛素，总害怕别人把她当做异类。而对于小李这样的患者，餐前胰岛素是要在吃饭之前注射，注射完立马要吃饭的。这样几天下来，小李血糖就上升到了18.5mmol/L，还出现了酮症酸中毒。

在华中阜外医院内分泌科，像小李这样的患者并不少见。内分泌科主任鲁平说，这个年纪的孩子自我意识开始觉醒，会特别在意周围人的看法，尤其是在校期间不可避免地要与同学接触。他们敏感脆弱而又自尊心极强，宁可选择不打针、不吃药、不考虑血糖的波动起伏变化，也不想自己成为他人眼中的另类。所以，对于1型糖尿病青春期的患者，心理护理和疾病本身的护理同样重要。

鲁平主任介绍，对于这样的患者，要关注以下几个方面：

疾病本身的治疗。1型糖尿病虽尚不能完全治愈，但通过努力也是能够对疾病进行有效控制的，同时耐心地向他们讲解疾病的相关知识，只要好好配合治疗，调整好心态，控制好饮食配以适当的运动，就可以像健康人一样工作、学习和生活，并且鼓励他说出心里话，同时与家属沟通，加强看护，以防万一。合理正确的治疗方案，切实明确的治疗效果会让患者看到希望，也是我们进一步进行心理护理的基础。

父母亲属的妥善沟通。1型糖尿病青春期思想不成熟，接受能力差，有些患者不想让同学、朋友知道，而否认自己患病，甚至拒绝治疗，还有部分孩子会觉得自己生病拖累了家里人。对于学生患者，父母亲属多谈些学习方面的话题，对他们的长处给予肯定，鼓励他们说出自己的理想和愿望，使他们心里燃起对未来美好的向往。让他们明白，一个人不只是为自己而活，父母、朋友及周围很多人都在关心他，一切爱他和关心他的人，看到他这个样子会比他更难受更痛苦，使他感到自己有责任和义务好好活着，从而消除灰心和自曝自弃的情绪。

周围朋友同学的支持。孩子们在面对同龄的特殊患者时，要有正确的认知，避免过多议论，要尽量多陪伴在其身边，轻声细语地安慰他们，引导他们说出恐惧的原因，要正视现实，对疾病采取既来之、则安之的态度，积极学习相关疾病的知识，消除顾虑和紧张。

虽然糖尿病不能完全治愈，但要相信科学，相信医生，更要相信自己。经过内外因素的努力，把血糖控制在理想的范围，生活会继续美好下去。

内分泌科-唐浩 宣传部-朱之韵