近日，CHC2023第二十届中国心脏大会在京召开，阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人韩宇博士带领团队，用现场直播的方式，演示高难度TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手术，得到国内外顶级专家的赞誉。

TAVR是国际领先的微创换瓣技术，是通过微创的切口入路，用人工瓣膜替换病损的瓣膜，从而恢复患者心脏瓣膜的正常启闭功能。手术完成后，心脏瓣膜启闭功能良好，患者很快恢复，并于9月5日康复出院。

这名女性患者有74岁高龄，1年前活动后出现心前区不适，2周前症状突然加重。

家人带患者到阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区，找到韩宇博士，做超声检查后，给出明确诊断：老年性钙化性瓣膜病、重度主动脉瓣狭窄、重度二尖瓣反流、肺动脉高压。

多种心脏疾病，已经导致左心开始变大，必须尽快解决重度主动脉瓣狭窄的问题，否则随时都有生命危险。

这种情况，采取传统的体外循环心脏换瓣手术风险很大。专家们经过多次论证及积极筹备，决定使用国际领先的TAVR技术，为患者更换主动脉瓣。

无影灯下，结构性心脏病二病区韩宇博士、孙子瑞副主任医师，冠心病一病区杨威博士，心脏外科一病区王保才副主任医师等专家全神贯注、精准操作。

手术比预判的还要复杂，患者不仅有肺动脉高压，而且还有小瓣环、小主动脉窦、锐角弓、升主动脉严重扩张、严重横位心、高冠脉风险等问题。

面对重重困难，专家们严密配合，采取是经皮入路，像冠脉造影一样，仅在大腿根部股动脉开一个微小的切口，仅用1个多小时，用导管和导丝把人工瓣膜，准确放置到主动脉瓣预定位置，从而彻底解决患者主动脉瓣狭窄问题。

尽管手术处处存在着风险和挑战，但手术过程顺利，瓣膜植入后位置适中，形态良好，无明显瓣周漏，患者血流动力学改善显著。

这台高难度手术打破常规，突破多个手术禁区，为危重心脏瓣膜病患者带来了手术机会。

韩宇博士介绍，像这样身体极度虚弱的患者，如果采取传统的开胸换瓣手术，术中要进行体外循环、心脏停跳，一般需要4-5小时。术后恢复起来时间也较长。

而经导管途径的主动脉瓣置换手术（TAVR）大大简化了手术步骤、显著减轻了手术创伤，缩短了手术时间，住院天数也大大缩短，对患者来说是非常好的选择。