常用糖尿病注射药物注射技术

一、注射步骤

二、注射药液的准备

1.注射胰岛素前应将胰岛素提前从冰箱中取出，检查药物标签、有效期、剂型、有无破损潮湿、药液有无残渣及絮状物。

2.抽取胰岛素前检查注射器有效期，针栓活动度。

3.不要用有可疑变质的胰岛素，例如超过标签上有效期的胰岛素；胰岛素贴在瓶壁上；胰岛素结成块状；胰岛素颜色改变；已经暴露在极限温度下（0℃～30℃）的胰岛素。

4.在使用混悬胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。

5.排气，切记每次使用前及更新笔芯后均应排尽笔芯内空气，注射前，将剂量调节旋钮拨至2U。针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已排尽。

6.遵医嘱调节剂量至所需刻度。

三、注射部位的选择

1.腹 部，即耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐 周2.5cm以外的双侧；

2.双侧大腿前外侧上1／3；

3.双侧臀部外上侧；

4.上臂外侧的中1／3。

四、注射部位的检查和消毒

1.不可在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射。

2.注射时，应保持注射部位的清洁；

3.当注射部位不洁净或患者处于感染易于传播的环境（如医院或疗养院），以注射点为中心，用酒精由中间向周围消毒皮肤，直径约5cm左右，凡酒精擦拭过的范围，不要再重复擦拭以减少污染；

4.患者不可隔衣注射。

五、注射

1.无痛注射小技巧：进针快、拔针快、推药慢；

2.超重者或身体质量指数（BMI）>22kg/m2的患者在腹部注射时不需要捏皮，但在大腿部位注射时需捏起皮肤进行，以确保将药液注射到皮下。对于偏瘦或体脂率偏低的患者，注射时需要捏皮，否则容易注射进肌层。正确手法：用拇指、食指和中指提起皮肤。

3.捏起皮肤形成皮褶：和皮褶表面呈90度进针后，缓慢推注；当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留至少10秒钟；拔出针头；松开皮褶，针头安全处理。

供稿  内分泌病区 刘军豪

责编  张灵芳

美编  朱贺变