高血压知多少

近期，我科收治了一名52岁的男性患者，该患者自诉入院前几天常有头懵、脚踩棉花感，时不时还会出现胸前区疼痛，这种不舒服严重影响了他“及时享乐”的生活，在家人的反复劝说下这才决定到华中阜外医院来检查身体。经详细询问病史得知患者患高血压30年；糖尿病病史20年；也曾有过脑梗塞史以及主动脉支架植入史。

一天中午，护士为其测量血压为116/82mmHg，患者自我感觉良好，值班护士却立即告知了值班医生进行处理。很多人会疑问这血压不是很正常吗，为什么护士这么紧张？原来，患者在家时常年血压控制不理想，最高血压227/145mmHg，两天前入院时血压也高达188/130mmHg，短时间内的快速降压，可能会使患者存在颅内外血管狭窄或闭塞.从而增加脑梗死的风险。经过医生调整控压药物，护士们苦口婆心的健康宣教，患者之后的血压基本控制在130-145mmHg之间。

如果，您的身边也有血压控制不佳的朋友们，不妨来学习一下如何管理血压吧

一、了解高血压的风险

高血压会增加心脏和动脉血管负担，如果高血压长期存在，会引起心脏病发作、充血性心力衰竭、肾衰竭、动脉粥样硬化、脑卒中，甚至失明等。与高血压控制良好的患者相比，未能有效控制高血压的患者，发生冠心病的风险增加3倍；发生充血性心力衰竭的风险增加6倍；发生脑卒中的风险增加7倍。

二、学会如何控制高血压？

控制血压是一个长期的任务，除了药物治疗外，还应膳食调整（如减少盐、饱和脂肪酸、反式脂肪酸等摄入，食用健康食品，适当饮用健康饮品）、戒烟限酒、规律运动、减轻压力、控制体重、减少在低温和空气污染环境中的暴露等。对于缺少循证医学证据的保健品、替代疗法或中草药需慎用。

1.合理健康饮食

（1）减少烹调用盐及含钠高的调味品 (包括味精、酱油)，每日摄入食盐量<6g

（2）避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、腌制食品

（3）建议在烹调时尽可能使用定量盐勺

（4）多吃蔬菜水果、豆类

2.控制体重

超重给身体带来诸多隐患，可使人患高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病。减重对身体健康益处多多。

（1）在膳食平衡基础上，控制高热量食物摄入，如高脂肪食物、含糖饮料和酒类

（2）规律有氧运动，减少久坐时间

（3）纠正不良生活习惯

3.戒烟戒酒

吸烟是头号健康杀手，烟中含尼古丁等有害物质，损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。戒烟虽不能明显降压，但戒烟可降低心血管疾病风险。

酒精可转化为甘油三酯，过量饮酒显著增加高血压发病风险，限制饮酒可降低血压。建议高血压患者不饮酒，如饮酒，应严格控制饮酒量（白酒50ml，啤酒300ml）。

4.增加运动

运动可改善血压水平，适量的运动不仅能控制体重，还可降低心血管疾病死亡率。

（1）运动时间：除日常活动外，每周活动4-7天，每次30-60分钟

（2）运动形式：有氧运动为主，如步行、慢跑、骑自行车、慢跑等

（3）运动强度：运动后心率控制在（220-年龄）*60%-70%，以运动后不出现疲累、明显不适为宜

三、知晓血压的控制目标

  2020年国际高血压学会将高血压正常范围调整为130/85mmHg，对于大多数高血压患者，血压的目标值应控制在140/90mmHg以下，但冠心病、糖尿病、肾脏疾病及心力衰竭患者血压宜控制在130/80mmHg以下。高血压患者应尽可能在3个月内达到降压目标。

四、家庭测量血压注意事项

1.早晚测量，测量前静坐休息5分钟，测量2-3次，间隔1分钟；

2.早上测量血压时间为起床后1小时内，服用降压药前，早餐前，剧烈活动前；晚间血压测量时间为晚饭后，睡觉前；

3.每测量血压前，应注意排空膀胱；

4.作好记录。

供稿  冠心病四病区  郭梅芳

责编  汤笑

美编  朱贺变