肥胖男孩的“心”病

目前，我们病区住的两个年龄最小的患者，也是体重最胖的患者。小王16岁，体重99kg，诊断：急性心肌梗死，心肌酶特别高，是正常值的97倍，症状是胸痛。小籍22岁，体重108kg，诊断：扩张型心肌病，心衰标志物特别高，是正常值的40倍，症状是胸闷、气喘。他们两个有一个共同的特点：肥胖。过去，我们病区也收过不少肥胖男孩，年纪轻轻就出现心力衰竭、胸闷、气喘，诊断大部分是扩张型心肌病，他们的体重都在100kg左右。为什么肥胖的人容易出现心血管疾病？这要从肥胖对心脏的危害说起。

一、肥胖对心脏的危害极大，会导致心肌肥大、诱发冠心病、引起充血性心力衰竭等。

1.引起心肌肥大

肥胖者心脏承受的负担较重，心脏每次收缩都会过度用力，久而久之就会出现心肌肥大。身体肥胖还容易出现高血压，血压持续升高，会使心脏收缩阻力增大，也会导致心肌肥大，严重时会引起心肌病。

2.诱发冠心病

经常吃高油、高脂食物，运动量小的人容易出现肥胖，导致体内大量脂肪堆积，这种生活方式还容易患高血脂症，血脂变稠，血液循环缓慢，可出现冠状动脉粥样硬化，病情进一步发展后就会出现冠心病。

3.造成充血性心力衰竭

过度肥胖者的心脏会因过度疲劳，逐渐出现扩张、衰弱等，严重时会出现充血性心力衰竭，患者常有胸闷、气喘、体液潴留、浑身无力、下肢水肿、肺水肿等表现，严重时可能会危及生命。

因此，青少年一定要调整生活方式，不要小小年纪就大腹便便，让自己的身体处于危险之中，具体怎么做呢？

二、采取健康的生活方式，控制饮食、合理运动、自觉长期坚持，是控制肥胖的最重要的措施。

1.平衡膳食

饮食均衡，摄入食物多样化，以谷类为主，避免高脂肪和高热量饮食，多吃蔬菜水果。食物烹饪方式应多采用清蒸、煮，避免油炸。改变不良饮食习惯，不进食油煎食品、碳酸饮料、快餐、零食、巧克力、甜食等高热量食物。控制总进食量，采用低热量、低脂肪饮食。使用小容量的餐具，养成细爵慢咽的习惯。适量增加膳食纤维，每次进食前先喝汤或喝水以增加饱腹感，减少主食的摄入量。保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和膳食纤维等营养素的合理摄入。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪的能量供应比值为：15%-20%、60%-65%和25%。

2.合理运动

肥胖者体力活动和体育运动与控制饮食相结合，并长期坚持。提倡有氧运动，如快步走、慢跑、游泳、跳舞、做广播体操、登山、球类活动等。以中等强度的体力活动为宜，运动心率一般应达到150-年龄（次/分），不宜超过170-年龄（次/分）。运动应循序渐进，先由小运动量开始，再逐步增加。运动量宜每天累计达到1万到1万5千步，每周2-3次抗阻力肌肉锻炼，隔天进行，每次半小时。充分利用一切增加活动的机会，多步行，少静坐。

如果通过饮食控制和运动仍不能有效控制体重，可以药物或手术治疗，但一定要去正规医院。

希望每位青少年都有一颗健康的心脏，标准的体重，无忧无虑的快乐成长！

供稿  冠心病五病区  乔秋萍

责编  汤笑

美编  朱贺变