据《2023年世界心脏报告》显示，心血管疾病一直是几十年以来全球死亡的主要原因。2021年，有2050万人死于心血管疾病，这一数字约占全球死亡总人数的三分之一。《中国血脂管理指南（2023年）》指出，以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的心血管疾病（CVD）是我国城乡居民第1位死因。血脂异常是导致心脑血管疾病的重要危险因素，与高血压、糖尿病等多种慢性病危险因素一样，会引发冠心病、心肌梗死、卒中等心脑血管疾病。因此，血脂的健康管理刻不容缓。今天，就和大家聊聊有关血脂的那些事儿。

什么是高血脂？

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。高脂血症也就是老百姓常说的“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病，根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为5种类型，分别是：

高胆固醇血症（总胆固醇，TC≥5.2mmol/L）、高甘油三酯血症（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L）、混合型高脂血症（总胆固醇≥5.2mmol/L和甘油三酯≥1.7mmol/L）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4mmol/L）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C＜1.0mmol/L）。

当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。

高血脂的危害有哪些？

· 高血脂是一种严重影响身体健康，可以致残致死的疾病，血液中过多的脂肪沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化。如果沉积在内脏会使内脏体积增大影响其功能，沉积于皮下组织会形成脂肪瘤等。

· 长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，导致动脉管腔狭窄，引起心肌梗死、心脏猝死、高血压、脑卒中等心脑血管疾病发生，还可导致高尿酸血症、胆石症、急性胰腺炎、脂肪肝等疾病。

高血脂有哪些症状？

高血脂的病情不同，症状也不一，它在疾病初期没有任何感觉，大部分通过实验室检查才能发现。轻度高血脂患者通常没有任何不舒适感，部分中度高血脂表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木等症状，有些人员还伴有体重增加或肥胖等症状。重度高血脂患者会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力等症状，甚至会引起冠心病、脑中风和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行等。

高血脂好发于哪些人群？

高血脂好发于有高血脂家族遗传史者、30岁以上体型肥胖者（BMI＞30）、35岁以上长期大鱼大肉、高脂、高糖饮食者、长期吸烟、酗酒者、患有糖尿病、高血压、冠心病、生活无规律、情绪易激动、精神压力大者、不爱运动者、绝经后妇女等人群。

得了高血脂怎么办？

在日常生活中，常有人把血脂异常和高血脂混为一谈，认为血脂高就应该一降再降。事实上，有的指标要调低，如被称为“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯，而对血管有保护作用的“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇，则希望它高点更好。千万不要忽视，积极与医生沟通，首先了解自己正常的血脂水平是多少？按医生指导进行降脂治疗。

1、饮食疗法，控制饮食，采用均衡合理的饮食结构，以下饮食原则：低胆固醇、低脂、高膳食纤维、充足蛋白质、适量碳水化合物饮食。即少吃肥肉、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，少吃动物油，少吃油炸食品，多吃蔬菜水果等食物。

2、运动疗法，定期地去进行具有一定强度的体育锻炼，即增加运动，每天运动时间控制在1小时左右，餐后1-2小时运动最合适，推荐进行有氧运动，如快速步行、慢跑、游泳、打太极等。

3、药物疗法，甘油三酯高和胆固醇增高等高脂血症用药需根据不同病症应用，具体用药要去医院咨询医生，由医生开具处方。

4、控制其他危险因素。控制体重、戒烟限酒，保持情绪稳定等控制其他危险因素。

总之专家认为综合调脂是管理血脂指标的关键，对于长期吸烟、酗酒等心血管疾病高危人群，则更需要关注血脂指标、适当调脂，并定期进行健康体检。

本科普文章得到“河南省科学技术协会“i科普”科技志愿者服务项目（HNKP2024130）”的公益支持。