房颤江湖录：揭秘心房颤动五大克星

大家好，我的本名是“心房颤动”，你也可以叫我的别名“心房纤颤”，更亲昵些你还可以叫我的小名“房颤”。上一节给大家讲了我非常厉害的三个招式，脑卒中、充血性心衰、心脏节律紊乱，通过这三招使很多人败倒在我的石榴裙下，忍受着疾病带来的痛苦，那这一节就给大家讲讲我的弱点吧。

俗话说山外有山，人外有人，常在江湖飘，哪有不挨刀，我也有几个令我闻风丧胆的对手，在他们的连手攻击下，最终会将我消灭于江湖。

对手一：导管消融术

在左心房这个阵地里，我就是主人，在这里我可以跳的快，也可以跳的慢，还可以跳的乱，当我突然来了兴致，我能轰的一下，让整个心房都躁动起来，使出心脏节律异常这一招式，在这一招式的攻击下，你可能出现心慌、胸闷、等症状。导管消融术是对付我的一种微创手术，目前包括射频消融术，冷冻消融术及脉冲电场消融等。将电极导管或冷冻球囊经股静脉血管送至左心房特定位置, 释放能量破坏心内膜下心肌细胞, 阻断异常心律的传导，这样，我兴奋起来的电路就不能顺利传导，也就不能使出心脏节律异常这一招式，没有长时间的乱跳，也不会发生充血性心衰。

对手二：各类抗心律失常的药物

左心房是我最偏爱的地方，在这里我可以跳得快，也可以跳的慢，但只要规律服用以下几种药物，就可以将我控制而不能随心所欲的跳动。这类药物主要有盐酸胺碘酮、决奈达隆盐酸普罗帕酮片、索他洛尔、酒石酸美托洛尔等。另外，房颤药物治疗还有抗凝治疗，主要包括华法林和新型的口服抗凝药如利伐沙班、达比加群等。在这些药物的作用下，血液不容易凝集，我就不能发挥我“脑卒中”这一招式。

对手三：左心耳封堵术

在我每分钟350次的跳动频率下，心房缺乏有效收缩，心房内血液流动缓慢，偏偏在这里还有一个名为左心耳的地方，它门小里面空间大非常容易形成血栓，血栓形成以后，等待时机，随着血液全身流动，血栓最喜欢的地方是大脑，堵塞脑血管，造成脑卒中。通过左心耳封堵术，把最容易形成血栓的洞口堵住，可有效预防房颤的栓塞风险，对于不愿意长期服用抗凝药物、出血风险高或者抗凝治疗效果不好的患者可考虑左心耳封堵。

对手四：电复律治疗

同步直流电复律能够立即恢复窦性心律，一般用于血流动力学受损的房颤患者的紧急复律，对于有症状的长期持续性房颤，也可考虑采取电复律的方式复律，但是电复律后并不能长期维持窦性心律，需要进一步有效的辅助节律控制治疗。

对手五：外科迷宫手术

经典的迷宫手术通过对左右心房内进行广泛的切割和缝合达到消除“房内折返”的目的来治疗房颤，尽管迷宫手术疗效明显，但手术需要开胸，建立体外循环，所以一般只作为其他心脏外科手术的附加手术来治疗房颤。

好的生活习惯是一剂良药，良药虽苦却利于病，生活中远离烟酒，维持良好的血压、血糖，减少心血管疾病的这些高危因素，不管是工作或是生活上，保持稳定的情绪，做一个健康的人，在这几个对手的合力攻击下，终会将我消灭于江湖！

供稿 胡光玲 刘珑怡

审稿 朱贺变