6月14-15日,中华医学会小儿外科学分会第十六届先天性心脏病外科会议在北京召开。与此同时,中华医学会小儿外科学分会举办了“第二届先心病外科中青年医师手术视频大赛”。
经过层层选拔和激烈对决,阜外华中心血管病医院儿童心脏中心副主任张岩伟斩获“第二届先心病外科中青年医师手术视频大赛”第一名。
进入决赛环节的全国21名中青年专家在临床专业技术领域展开“巅峰对决”。中国医学科学院阜外医院李守军教授、杨克明教授,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心陈欣欣教授,阜外华中心血管病医院副院长范太兵教授等业内大咖担任手术视频大赛评委。
本次大赛采用崭新的视频学术交流模式,通过强大的评委阵容、公平公开的赛制、细致认真的筹备执行,生动的展示了小儿心脏外科手术的新思路和新方法,对业内同道具有很强的指导意义。
张岩伟副主任展示的是世界先进的ROSS手术(自体肺动脉瓣移植术)。
这名来自荥阳市的7岁小男孩,6年前因发热在当地医院就诊,被发现心脏有杂音,做超声检查被诊断出患有严重先心病。
随着时间的推移,孩子病情越发严重,心功能严重下降。孩子不仅无法参与正常孩子能够参加的体育活动,甚至还有晕厥猝死的风险,家人焦急万分,带他奔波省内外多家医院就诊。
经过深入了解,家人最终选择到郑州,找到阜外华中心血管病医院儿童心脏中心副主任张岩伟。
进一步完善检查,张岩伟副主任发现,孩子先天性主动脉瓣狭窄程度仍在加重,氧含丰富的血液无法正常泵出,必须尽快实施手术。
因为孩子还要生长发育,人工主动脉瓣膜很难满足需求,经过多学科专家会诊和深入研讨,张岩伟副主任等专家决定为孩子实施ROSS手术——用患者自身的肺动脉瓣来置换病变的主动脉瓣。
无影灯下,张岩伟副主任等专家开始实施手术,先把心脏肺动脉瓣取下来,然后“移植”到主动脉位置,完成“乾坤大挪移”,然后专家们再就地取材,把肺动脉瓣修复。
手术操作完成后,超声影像显示,孩子主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜的功能启闭良好。目前孩子各项生命体征平稳,即将康复出院。
张岩伟副主任介绍,ROSS手术的主要原理是切除病变主动脉瓣及主动脉根部,游离解剖出自体肺动脉带瓣管道,并将其移植到主动脉根部,再将左、右冠状动脉开口移植到自体肺动脉上。人体的主动脉瓣是高压区,手术难度大,主刀医生不仅要有成熟的大血管吻合技术,还要有熟练的冠状动脉搭桥血管吻合技术及瓣膜置换技术。
ROSS手术也被誉为心脏外科难度级别最高的手术之一。手术后,患者自身的肺动脉瓣成为新的主动脉瓣,无需长期吃抗凝药物,且会瓣膜随生长发育而变化,避免了诸多弊端。