肺动脉高压又被称之为“心血管疾病的癌症”。

由于对该疾病的知晓率低且临床诊断能力不足，导致目前肺动脉高压患者确诊延迟或漏诊、误诊不在少数。

那么肺动脉高压病人，在早期有哪些症状或重点指标是能提出警示，判断是否罹患肺动脉高压的呢？

明确知晓肺动脉高压的高危因素很重要。

家庭中直系亲属曾经确诊过肺动脉高压、并且筛查基因明确有肺动脉高压相关基因者（也就是肺动脉高压家族史者）；明确诊断为任何一种结缔组织病者；先天性心脏病；确诊为门脉高压的；既往感染HIV；有肺栓塞倾向或者爆发大动脉炎的……这些都是诱发产生肺动脉高压的高危因素。

如果出现下列常见症状就有较大的判断肺动脉高压的倾向。

1、常见症状：体力活动时疲劳，乏力，呼吸困难，胸闷，心慌，咳嗽，咯血，晕厥。

2、心力衰竭表现：下肢水肿，食欲不振，恶心，腹胀，平卧时呼吸困难。

3、其他症状：声音嘶哑，胸痛。

除了上述常见症状外，对于高危因素疾病下还有典型针对性的特异性症状，如：

结缔组织病：“雷诺现象”——特指手指、脚趾遇冷后，亦或是情绪激动等原因下，诱发的血管神经功能紊乱，常常以“间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象”；典型的系统性红斑狼疮、硬皮病等相关血液检查后，如抗U1RNP抗体阳性、浆膜炎等。

先天性心脏病：常自幼发现，心脏杂音、紫绀、轻微/运动后呼吸急促以及蹲踞现象等，经心脏彩色超声即可发现心脏结构的异常；常见的最为明确的即为室缺、房缺和动脉导管未闭，上述这三种属于动力型肺动脉高压，手术效果极佳；如果阻力型肺动脉高压如艾森曼格综合征，即失去手术机会只能药物控制病情；还有一些为“灰色地带”和小缺损的，这些均需要在专科医生的诊断下方可判断是否有手术机会和治疗方案的选择。

门脉高压：以“呕血、脾大，脾功能亢进”为主要表现，在肝胆彩超提示下，出现门静脉压力升高。

肺动脉高压患者的症状是多样的，比如出现气短、乏力、心慌等症状时您要格外注意；当您出现心跳明显加快、血压明显降低、平卧时呼吸困难或者咳嗽加重、发作性晕厥等情况时，您应该尽快及时就诊。

在此可以采用记日记的模式，将上述相应高危因素和重要指征如实记录，这样可以加快医生做出正确判断和后期规律随访。

作者：郭晓艳