海鲜过敏，能做增强CT吗？

增强CT检查，常用的药物是含碘对比剂（造影剂），它能够在CT扫描中提供更清晰的影像，以帮助医生诊断和评估疾病。含碘造影剂在一些人身上可能会引发过敏反应，其严重程度因个体而异：有些人症状轻微，例如皮疹、瘙痒或者轻微的呼吸道不适；而另一些人可能症状严重，如呼吸急促、血压下降甚至过敏性休克。  

我们日常饮食中含有一定量的碘，但许多蔬菜和食物中的碘含量并不高。含碘最丰富的食物是海产品,如海带、紫菜和鲜海鱼等。因此,当医生开具增强CT检查单时,会有患者担心是否可以进行此项检查,尤其是对海鲜过敏的患者。

回答这个问题前，先科普一下“过敏” 与“碘过敏”这两个关键词。

“过敏”，通常是指外源性大分子物质(例如尘蛾、花粉、食物、药物中的某种蛋白)进入体内后激发免疫系统发生异常强烈的反应，并可能对自身机体造成伤害。

“碘过敏”是临床对使用含碘药物或试剂过程中发生不良反应的一种统称。

碘元素是人体必需的微量元素，自然存在于人体内，是人体重要的必需微量元素之一，主要参与合成甲状腺激素，参与人体的生长发育、新陈代谢、以及维持正常的呼吸、心跳等重要的生命过程，所以并不会过敏。事实上，从它沿用至今的数十年间，始终没有确切的证据显示碘元素会引发人体过敏。

通常情况，我们所说的碘过敏，实际上是对含碘化合物的物质过敏，而不是碘元素诱发的过敏。

了解了过敏与碘过敏，我们再讲一下海鲜过敏。有一部分人在食用海鲜后，会出现过敏的症状，原因是海鲜中的异种蛋白直接或间接激活免疫细胞，这些免疫细胞与异种蛋白进行激烈抵抗过程中，身体出现的一系列反应。其实，不能吃海鲜并不等于不能摄入碘。海鲜过敏绝大多数是非“碘”过敏。这类人群对碘对比剂的过敏反应率与其他过敏体质者是一致的，显然，海鲜过敏与含碘对比剂过敏不直接相关。

同样，海带过敏、碘伏过敏，甚至加碘食盐（碘酸钾）过敏，与增强CT使用的碘对比剂过敏都不一样，所以，不要太过于担心啦，来请医生评估一下，大多数人都是可以进行CT增强检查的。

但是，存在过敏史或过敏体质的人群可能在接受含碘对比剂时出现过敏反应。对于这类风险的患者，在进行医学检查或治疗之前，应与医生沟通并详细报告相关过敏史。医生会根据患者的情况，采取适当的措施，如采用不同的造影剂、预防性使用抗过敏药物等。此类人群，作为过敏体质的高危人群，也是医护人员重点观察的人群，以确保医疗过程的安全性和有效性。

供稿 放射科 张鸿彩 宋圆圆

审稿 朱贺变