大家好，我叫肺动脉高压，你们可以叫我“PH”。虽然平时不容易被发现，但一旦我在你体内扎根，足以搅乱全身的秩序。别以为我爱“捣乱”，其实我也有自己的“前世今生”和“行事风格”，现在就让我来好好介绍一下自己。

 一、我的身世之谜：我从哪里来？

我的出现有很多“源头”。有时候，是你们的基因在悄悄帮忙，遗传因素让我悄然潜伏。有时，是某些疾病把我“召唤”出来，比如：

- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）；

- 先天性心脏病；

- 结缔组织病（比如系统性硬化症、红斑狼疮）；

- 慢性肺栓塞（就是血块堵住了肺动脉）。

此外，如果你长期住在高原这种缺氧的环境，或者服用了某些特殊药物、毒品，也有可能让我悄悄“报到”。甚至有些肝病，比如肝硬化，也可能“邀请”我来做客。

 二、我发出的警报：你可能会有什么症状？

我这个“家伙”可不喜欢一上来就大动作，通常都是悄悄地开始。刚开始，你可能只是发现：

- 爬楼梯、快走时就气喘吁吁，感觉呼吸很吃力；

- 体力明显变差，容易疲劳，连日常活动都觉得费劲；

- 头晕、胸闷，有时还会晕倒，尤其是在用力时突然眼前发黑；

- 胸口隐隐作痛，像有个重物压着；

- 偶尔咳嗽、痰里带血丝；

- 如果医生仔细看看你的嘴唇、指甲，可能发现都变成了青紫色——这说明你已经有点“缺氧”了。

等我在你身体里呆得久了，问题就越来越大。腿和脚会肿起来，肚子变大，肝脏也会变大，出现腹水或者胸水。这些，都是因为你的右心脏为了和我对抗，变得筋疲力尽导致的。

 三、我的“破坏力”：会带来哪些伤害？

别以为我只是让你喘不上气，如果得不到治疗，我会让你的右心脏变得越来越厚、越来越大，最终撑不住而出现右心衰竭。这时候，你可能会发现自己越来越没力气，生活质量直线下降，严重的甚至威胁生命。

 四、现代医学VS我：你们是怎么对付我的？

虽然我“手段”多，但现代医学的“兵法”也不少：

1. 找出我的幕后推手 ——如果是基础疾病导致的，医生会优先治疗原发病，比如修补先心病或管理慢阻肺等。

2. 吸氧 ——给你的身体补充氧气，减缓我的“威力”。

3. 利尿剂 ——帮你排出体内多余的水分，减轻肿胀和心脏负担。

4. 抗凝药物 ——如果你有血栓风险，防止新的血块“凑热闹”。

5. 针对我的“靶向药物”：

   - 内皮素受体拮抗剂：帮你扩张血管，降低我的“压力墙”；

   - 磷酸二酯酶-5抑制剂：让血管平滑肌放松，血流更顺畅；

   - 前列环素及类似物：持续扩张肺血管，还能抗血小板聚集。

6. 手术出击 ——像有的患者需要做肺动脉内膜剥脱术把血栓清理掉，或者在严重时做心肺移植。

 五、和我“相处”的建议：早发现，早行动！

我虽然“低调”，“威力”不小，但如果你们能听懂我的“警告”，早发现、早治疗，不仅可以极大改善生活质量，还能延长生命！

如果你有基础疾病，或者出现呼吸困难、体力下降、青紫、水肿等症状，千万别拖，早点去医院找医生帮忙。如果有疑问，及时问医生，让专业的人来帮你“看穿”我的伪装！

我就是这样一个藏在身体深处、时而“作妖”的肺动脉高压。希望大家多关注自己和家人的健康，不给我“可乘之机”！

供稿 结构性心脏病一病区 刘艳存

审稿 朱贺变