夏日高温炙烤下，“热射病”这个词频繁出现在新闻里——温州卡车司机被困车内高温环境，送医时体温41℃、意识全无，医生发现其已出现横纹肌溶解（肌肉因高温坏死），若晚送1小时，多器官衰竭风险飙升；武汉73岁老人因闷热房间中暑，仅3小时就确诊热射病，肾脏滤过功能近乎崩溃……这些案例不是个例，是高温下“热射病夺命”的真实缩影。

一时间，有关“热射病”的多个话题，冲上热搜。不少网友直呼：“热得要命”真不是开玩笑！

作为ICU医护人员，我们见过太多因轻视高温而演变成的危重症案例。“热死人”从来不是夸张，热射病就是高温下能致命的急症。

一、热射病：不是普通中暑，是全身器官的“高温浩劫”

临床上，中暑分为先兆中暑（头晕、乏力、出汗）、轻症中暑（体温略升、面色潮红）和重症中暑，而热射病是重症中暑中最凶险的一种。

普通中暑通过补水、降温就能缓解，但热射病是人体的“体温调节系统”彻底崩溃：当环境温度过高，身体无法通过出汗、散热维持正常体温，核心体温会在短时间内飙升至40℃以上。这就像一台持续高温运转的机器，CPU（大脑）、显卡（心脏）、主板（肝肾）都会被“烧毁”——

1. 大脑因高温水肿，引发抽搐、昏迷；

2. 心脏负荷骤增，出现心律失常甚至心衰；

3. 肾脏因血流量骤减，滤过功能衰竭，尿液变成茶色；

4. 肝脏、肌肉也会因高温受损，释放大量毒素……

在ICU里，热射病患者的多器官衰竭进展极快，数据显示其死亡率可达20%-70%，抢救不及时会直接致命。

二、这几类人，最容易被热射病“盯上”

从ICU接收的病例来看，热射病偏爱这几类人群：

1．户外高强度劳动者：长时间暴露在烈日下，身体产热远大于散热，体温易骤升。

2．老年体弱者：老年人的体温调节能力随年龄下降，若长期待在闷热房间（比如舍不得开空调），热量会在体内悄悄蓄积，诱发危重症。

3．密闭空间作业者：高温高湿环境会阻断身体散热，体温可能在短时间内突破警戒线。

4．剧烈运动者：在正午等高温时段跑步、打球，身体短时间大量产热，若补水不及时，风险会显著增加。

这些人群一旦出现“高热（体温≥40℃）+无汗+昏迷”，就是热射病的典型信号，此时绝不能“扛一扛”，必须立刻送医——每延误1分钟，器官损伤就可能加重一分。

三、从现场急救到ICU抢救：与高温的“生死赛跑”

热射病的抢救，核心只有一个：快速降温。就像给过热的机器紧急断电，每降低1℃，都可能为器官争取生机。

1. 现场急救：别等救护车，先动手降温 

发现有人高热昏迷，立即：

(1) 移至阴凉处，解开衣物；

(2) 用凉水擦拭全身（重点擦颈部、腋下、腹股沟等大血管处），同时扇风加速散热（注意：别用冰水直接冲淋，以免血管收缩影响散热）；

(3) 拨打120时务必说明“疑似热射病”，提醒医院提前做好ICU接收准备。

2. ICU里的“硬核降温”

患者入院后，我们会启动全套降温方案：用冰毯包裹身体、静脉输注低温液体，甚至通过血液净化技术“体外降温”，同时实时监测心率、血压、肝肾功能等指标，全力阻止器官衰竭。但即便如此，仍有部分患者因送医太晚，错过发病后1-2小时的黄金抢救期，最终留下终身后遗症，甚至失去生命。

四、热射病可防！这几点能帮你避开ICU

作为ICU医护人员，我们最想说：热射病虽凶险，但完全可以预防。做好这几点，就能远离危险：

1．时间规避：避开上午10点至下午4点的高温时段，尽量减少外出，留在室内。

2．室内调节：保持室内通风，合理使用空调或风扇（空调温度建议设为26-28℃）。

3．工作防护：高温环境下工作时，需加强场所通风，配备降温设备，并合理安排轮换休息。

4．外出防护：外出时做好遮阳措施，如戴宽檐帽、太阳镜，打遮阳伞，穿着透气的浅色衣物。

5．科学饮水：主动、少量、多次饮水，不要等到口渴再喝；出汗较多时，及时补充淡盐水或电解质水。

6．合理饮食：饮食以清淡为主，多吃西瓜、冬瓜、黄瓜等瓜果蔬菜；避免食用肥甘厚腻、辛辣燥热的食物。

7．保证休息：确保充足睡眠，午间可适当小憩，避免熬夜，以提高身体的耐热能力。

高温天气里，“热死人”从来不是玩笑。热射病与ICU的距离，可能只是一次忽视身体信号的暴晒、一场硬扛的闷热。做好防护，合理降温，才是对自己和家人最负责的态度。

热射病绝非是普通的中暑，而是危及生命的急危重症，预防的关键在于躲避高温、做好防护。一旦出现高温环境下高热和神志不清的情况，要立即拨打120，及时抢救。

供稿 冠心病重症监护室  苏梅

审稿 朱贺变