孩子高热惊厥怎么办

高热惊厥（febrile seizure, FS）是小儿常见的急危重症，是中枢神经系统以外的感染所致的体温超过38℃以上时出现的惊厥。常见于上呼吸道感染、脑膜炎。首发病常见于6月至5岁儿童。主要原因就是由于儿童发热脑神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所导致全身或者局部肌肉不自主地收缩，常伴有意识障碍。

高热惊厥的临床表现

1.发热：肛温＞38.5℃，腋温≥38℃。

2.意识障碍：突然失去意识，呼之不应，站立或活动时突然倒地不起。

3.抽搐：

面部表现为眼球固定或者上翻、凝视或者斜视，脸部肌肉抽动，牙关紧闭伴口唇发绀，口吐白沫或流涎；

四肢表现为全身僵直或痉挛，四肢抽动，或者全身松软无力；

肌肉表现为全身肌肉不自主运动，如胃部，肠道肛门括约肌肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

以上抽搐发生的症状，可能单一或者同时出现。

高热惊厥发生后处理措施如下：

1.保持镇定，防止窒息误吸

应迅速使小儿平卧，解开衣扣衣领及裤带，将患儿头偏向一侧，用毛巾清理口鼻腔分泌物，不能喂水及进食，以免吸入气管引起窒息。保持呼吸道通畅。

2.减少刺激

高热惊厥多为短暂发作，持续1～3分钟，不必急于止惊药物的应用，切忌摇晃患儿，耐心等待“惊厥发作”完，在此期间尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

3.降温

等待患儿意识恢复，可口服退热药物进行降温，意识不清的可按照说明书给予纳肛药物进行降温。

4.尽快就医

家庭处理的同时应就近就医，切忌长途奔跑去大医院，以免造成大脑缺氧时间过长，脑水肿甚至脑损害。

怎样预防高热惊厥

1.提高免疫力，积极接种疫苗降低疾病感染几率。

2.预防感冒。

3.积极退热，体温上升期注意保暖，避免寒战时物理降温。

4.对于既往发生过抽搐，父母要正确学习认识导致抽搐发生的原因，减少发作。          

发热惊厥总体预后良好，绝大多数患儿不会遗留神经系统后遗症，所以家属要保持平和的心态，不要过度焦虑，及时就诊，帮助孩子尽早康复。

供稿 儿童心脏中心二病区 张艳 顿艳婷

审稿 朱贺变