在我们追求健康的道路上，心脏的健康无疑是核心。然而，有两种广泛存在的行为，正像慢性的“毒药”一样，日复一日地侵蚀着我们的心血管系统，它们就是吸烟和过量饮酒。很多人低估了它们的危害，认为这只是“个人习惯”，但事实上，它们是对心脏发起的漫长而隐蔽的攻击。

一、吸烟——每一支烟，都是对心脏的“火攻”

吸烟不仅仅伤肺，它更是心脏的“头号杀手”之一。每一支香烟中的多种化学物质，如同派出一支“攻击小队”，从多个方面摧毁你的心血管健康。研究显示，吸烟者发生冠心病、心绞痛、心肌梗死的风险比非吸烟者高出2～4倍。

1.直接损伤血管内膜

香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会直接损伤血管内壁光滑的内皮细胞，使其变得粗糙不平。这就好比光滑的管道内壁被锈蚀，胆固醇、脂肪等“垃圾”更容易附着上去，形成动脉粥样硬化斑块，让血管变窄、变硬。

2.让血液变得“粘稠”

（1）促进血栓形成：吸烟会激活血小板，使其更容易聚集在一起，形成血栓。一旦血栓堵塞了已经变窄的冠状动脉，就会直接引发急性心肌梗死。

（2）升高血压和心率：尼古丁是一种兴奋剂，它刺激神经系统，导致心率加快、血管收缩，从而使血压升高，加重心脏的工作负担。

3.抢夺心脏的“氧气”

香烟燃烧产生的一氧化碳，其与血红蛋白的结合能力是氧气的200多倍。它会疯狂地抢占血液中本应输送氧气的“座位”，导致心肌细胞缺氧，长期处于“窒息”状态工作。

二、过量饮酒——小酌可能怡情，豪饮必定伤“心”

关于饮酒，存在许多误区，如“喝点红酒软化血管”。事实上，世界心脏联盟明确指出任何剂量的酒精都对健康无益，饮酒对心血管健康的危害大于获益。

1.升高血压的“元凶”

长期过量饮酒是导致高血压的明确风险因素。酒精会使血管长期处于紧张状态，并干扰体内调节血压的激素系统，导致血压持续升高，迫使心脏更费力地泵血。

2.直接毒害心肌细胞—酒精性心肌病

酒精及其代谢产物对心肌细胞有直接的毒性作用，会导致心肌细胞变性、坏死，心脏肌肉变得松弛无力，最终导致心脏扩大、心力衰竭。患者会出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。

3.诱发恶性心律失常——“假日心脏综合征”

是指在心脏健康的人群中，短期大量饮酒可能突然引发房颤等快速性心律失常，常发生在周末或假期豪饮之后，因此得名。表现为心慌、心悸、头晕，严重时可导致卒中或猝死。

4.贡献“坏脂肪”

酒精本身就是高热量物质，容易导致肥胖，特别是腹部肥胖。同时，它会影响脂肪代谢，升高甘油三酯水平，进一步加剧动脉粥样硬化。

三、如何为心脏“撤兵”，停止这场攻击？

1.关于戒烟

（1）立即行动：戒烟的好处立竿见影。停止吸烟20分钟后，心率就会下降；1年后，冠心病风险即可明显降低。

（2）寻求帮助：不要独自硬扛。可以寻求“戒烟门诊”的专业帮助，医生可能会提供尼古丁替代疗法（贴片、口香糖等）或处方药，大幅提高成功率。

（3）改变习惯：用散步、喝茶、嚼无糖口香糖等方式替代“烟瘾”来时的习惯动作。

2.关于限酒

（1）认清本质：摒弃“饮酒有益健康”的幻想，树立“少喝即是健康”的观念。

（2）定量控制：可在家中使用固定的、较小的酒杯，外出应酬前设定好今天的饮酒上限并坚决执行。

（3）以茶代酒：在社交场合，主动选择无糖茶、苏打水等健康饮品，既能融入氛围，又能保护心脏。

（4）循序渐进：如果以往饮酒量较大，可以采取逐周减少的方式，让身体逐渐适应。

四、小结

戒烟限酒，并非是要剥夺生活的乐趣，而是选择一种更高级、更长久的热爱生活的方式。选择放下手中的烟和酒杯，就是选择为心脏卸下沉重的枷锁，是为自己的生命投资一份最可靠的健康保单。因此，从现在开始，停止攻击，用心守护您的心跳。

供稿 冠心病四病区 白姗

审稿 朱贺变