清晨，公园里晨练的老人戴着老花镜刷短视频；傍晚，几个放学的孩子凑到一起看手机动画。在数字化浪潮中，"一老一小"成了最典型的屏幕依赖群体。但同样是电子产品，对青少年和老年人的健康影响却如同两条分岔的河流，既有交集又有截然不同的走向。

一、主要健康威胁：从发育阻断到功能衰退

（一）青少年：发育关键期的隐形破坏者

青少年的身体如同正在搭建的精密建筑，电子产品的过度使用可能从多个维度干扰这一过程。

视力损伤首当其冲。儿童出生时多为远视眼（医学称"远视储备"），这种生理性远视能延缓近视发生。但长时间近距离盯着电子屏幕（尤其是手机，其蓝光穿透量是电视的3倍），会使远视储备过快消耗。目前有一个现象值得警惕，越来越多5-6岁儿童出现300度以上近视，就像提前消费透支，后续发展成高度近视（＞600度）的风险大幅增加。高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑变性等不可逆并发症。

生长发育受阻更隐匿。夜间使用电子屏幕时，蓝光会抑制褪黑素分泌——这种激素不仅调节睡眠，还与生长激素的释放密切相关。生长激素在深度睡眠中分泌达高峰，而睡前刷手机导致的入睡困难、睡眠结构紊乱，如深睡眠减少、多梦等，会间接阻碍骨骼生长，影响身高发育。

心理行为问题凸显。青少年大脑前额叶（负责自控力）尚未发育成熟，极易对游戏、短视频等内容产生依赖。调查显示，每天游戏超3小时的青少年，近视加深速度加快40%，同时伴随注意力分散、情绪波动大、现实社交能力下降等问题，甚至出现网络社交活跃但现实孤僻的矛盾状态。

（二）老年人：功能衰退期的加速催化剂

中国互联网络信息中心（CNNIC）发布的第54次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，2025年我国60岁及以上老年网民日均使用手机时长为4小时。有调查显示，老年群体网络成瘾率已达19.71%，其中82.48%的成瘾者主要沉迷短视频，成为不可忽视的健康隐患。老年人的身体则像一台使用多年的机器，电子产品的过度使用可能加剧某些功能的退化。

眼部健康雪上加霜。老年人本身可能存在干眼症、白内障等基础眼病，电子屏幕的蓝光和长时间近距离聚焦会进一步加重眼疲劳、视物模糊。更危险的是，夜间关灯玩手机可能诱发急性闭角型青光眼——黑暗环境中瞳孔扩大，房角变窄，房水排出受阻，眼压急剧升高，可能导致视力骤降甚至失明。

睡眠质量断崖式下跌。老年人褪黑素分泌本就随年龄增长而减少，屏幕蓝光的额外抑制会让问题更严重。研究显示，夜间使用电子屏超3小时的人群，失眠发生率增加58%。睡眠浅、易醒、早醒成为常态，而睡眠不足又会反过来影响免疫功能和认知能力。

身体机能多米诺效应。长时间低头看手机会使颈椎承受相当于54斤重物的压力（持续低头60分钟），加重颈椎病；久坐不动导致血液循环减缓，可能诱发下肢静脉血栓；部分老人因过度依赖手机社交，反而减少了线下活动，进一步加速肌肉萎缩、平衡能力下降增加跌倒及其并发症风险，同时还会导致衰弱、免疫力下降和感染风险。

二、影响机制差异：从生物钟干扰到综合诱因

青少年的睡眠问题核心在于生物钟后移与发育阻断。褪黑素分泌受蓝光抑制后，不仅影响入睡，更干扰生长激素（主要在深度睡眠阶段分泌）的正常释放。同时，青少年大脑对新鲜刺激更敏感，游戏、社交媒体的即时反馈机制会激活多巴胺分泌，形成越玩越兴奋的恶性循环，进一步挤占深度睡眠时间。

老年人的风险更多来自原有疾病的放大与综合诱因。例如，本身患有高血压的老人，睡眠不足可能导致血压波动加剧；骨质疏松患者，长时间低头玩手机会增加骨折风险；认知功能退化的老人，可能因沉迷虚假养生信息或网络争论产生焦虑情绪，形成越焦虑越刷手机的怪圈。

三、电子屏幕科学使用指南

（一）青少年（0-18岁）

严格限时：2岁以下禁用屏幕；2-6岁每日≤1小时；6岁以上学习类设备≤2小时/天，娱乐类≤1小时/天（参考国际流行病学研究）。环境优化：睡前1小时关闭所有电子设备，卧室不放手机，白天保证1-2小时户外活动（自然光有助于延缓近视）。

替代活动：用亲子阅读、运动、游戏、手工等替代屏幕时间，增加孩子在真实世界与人的互动交流，培养现实社交能力，家长以身作则在亲子时段不刷手机。

（二）老年人（65岁以上）

控制时长：社交类应用单日≤3小时，每30分钟起身活动，避免睡前1小时内使用手机（尤其黑暗环境）。

习惯调整：开启夜间模式或防蓝光功能，屏幕亮度调至环境光的1/2-2/3，优先使用大屏幕设备，避免在黑暗环境下长时间盯着电子屏幕。

内容筛选：避免沉迷养生谣言或争议性信息，子女可协助关注权威健康账号，帮助老人对网络信息进行甄别，减少情绪波动、误导、诱惑和被骗等不良影响。

电子产品本身并无善恶，关键在于如何与它相处。对青少年，需要家长引导建立数字自律。对老年人，则需要子女陪伴填补情感需求。每天2-3小时的户外活动、规律的作息、适度的线下社交，真实的陪伴和交流，才是守护全家人健康的终极秘诀。无论是银发族还是幼苗，都能在数字时代找到属于自己的平衡点，兼顾数字赋能和健康共生。

供稿 河南省心血管疾病防治大数据中心 江继承

审稿 朱贺变