真有“心碎”这种病!看他们如何巧手补碎心!
2018-02-26
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合适
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心碎了无痕,等你等到我心碎……人们常用“心碎”来形容悲伤。

可是, “心碎”可不止是悲伤,还可能是一种病。在医学上有一种病,叫心脏破裂,就是患者的心脏“破了一个洞”,或者断了“几根绳”,失去原有的功能。

这样看来,“心碎”还真是一种严重的心脏疾病。临床上,心脏破裂并不罕见。在阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心CCU(冠心病监护病房),就有不少心脏破裂重症患者被成功救治的病例。

 “太好了!我们又从死神手中挽救了一名患者的生命!”伴随着这句话,在阜外华中心血管病医院CCU,医护人员们纷纷击掌欢呼,庆祝一位“心脏破裂”患者恢复健康。出院当天,患者陈女士和丈夫相拥而泣,握着张静主任、叶发民副主任医师的手,感谢医院给予的“第二次生命”。

事情到底是怎么回事呢?

前些时候,陈女士突发剧烈胸痛,至当地医院就诊,诊断为“急性心肌梗死”,急诊做了冠脉支架手术,术中发现室间隔穿孔,存在巨大的心脏猝死风险。考虑到陈女士生命危在旦夕,当地医护人员和患者家属紧急将患者转运至以擅长抢救心脏急危重症而闻名的阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心CCU病房。

陈女士转至CCU病房时,表情痛苦、满头冷汗、辗转不安、呻吟不止,眼神中流露出强烈的求生欲望……

床旁彩超提示:室间隔穿孔达25mm。CCU副主任医师叶发民迅速对病情进行评估,诊断为“冠心病,急性心肌梗死PCI术后,室间隔穿孔,心源性休克”。为积极维持目标血压及血流动力学稳定,叶发民在床边急诊为患者植入IABP(主动脉球囊反博术)。

紧接着,张静主任邀请多个科室的专家,组成多学科救治团队,为陈女士制定了详细的诊疗方案。专家们一致认为:要充分利用IABP的支持,为下一步的手术争取时间。

除了为患者提供高水平的医疗救治外,张静主任还带领医护人员为所有患者提供无微不至的人文关怀。

在IABP的支持下,经过一段时间的精心治疗,专家们认为陈女士已经具备介入封堵手术条件。结构性心脏病病区主任刘煜昊为陈女士进行“心室造影”,并成功实施“经皮室间隔穿孔封堵术”,使患者破裂的心脏得到修复。术后,患者平稳撤出IABP,顺利转入普通病房。

其实,在阜外华中心血管病医院,像这样成功救治心脏破裂的例子举不胜举。

CCU主任张静教授介绍,心脏破裂是急性心肌梗死的一种严重致死性的机械并发症,在溶栓时代,心脏破裂的发生率约为3%-5%,死亡率高达90%。溶栓治疗降低了心脏破裂的发生率,急诊PCI时代心脏破裂的发生率降至1%,死亡率降至50%。尽管心脏破裂的发生率在过去的几十年里呈降低趋势,但是其预测及治疗手段仍然有限。

心脏破裂分为游离壁破裂、室间隔穿孔以及乳头肌断裂腱索断裂。心脏破裂的危险指数极高。游离壁破裂的死亡率接近100%,可以说是几乎没有补救的余地。而室间隔穿孔的死亡率也高达80%。没错,心脏破裂就是这么可怕。

如今,全球范围内治疗心脏破裂的方法有3种。根据病情的严重程度,分别可以通过药物、经皮介入封堵手术、外科手术进行救治。很多心脏破裂患者因为病情严重,必须在循环辅助装置IABP支持下才能为后两种手术赢得时间。

陈女士的治疗方案就是IABP支持下的介入封堵手术。

看来听起来让人心惊胆战的心脏破裂,并不是“无药可救”。阜外华中心血管病医院是河南省人民政府与阜外医院签约,依托河南省人民医院建设的大型公立医院,在各类疑难危重心血管疾病的诊治上有着非常显著的优势。就拿心脏破裂来说,在全国范围内,能独立熟练使用各种手段的医院并不多见。

医者仁心苏万物,悬壶济世救众生。不但会看病,更要懂关怀。阜外华中心血管病医院多学科专家带着责任、带着担当,用心“补心”,用心呵护健康,以高超的技术水平和强大的责任心为患者的健康保驾护航。