冠 心 病 那 些 事

介入手术室 夏大振

近年来随着人们生活条件的不断提高，精神压力及不健康的生活方式，心脏病的发病率逐年上升，我国每年都有300万人死于心血管疾病。众所周知，大脑是人体的指挥官，而心脏则是人体的“发动机”，是人体强而有力的泵。心脏除了结构和心电传导很重要以外，还有一个重要的部分则是心脏的血管，那么我们今天就好好聊聊关于冠心病的小知识。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉是心脏氧气和养料的输送通路，如果供应心脏的动脉出现问题，冠脉血管发生硬化，血管管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血或坏死，引起患者胸痛、胸闷，甚至死亡。引起冠心病的一些高危因素:高血压、糖尿病、抽烟、酗酒、熬夜、精神压力大、缺乏运动、肥胖等，都有可能导致血管内膜增生、血管中层平滑肌变形、血管钙化斑块等。 冠心病的主要症状，常为压榨性胸闷或灼烧感、胸痛、气促、出汗、心律失常、心悸等。如果有了这些症状，可以通过心电图、运动平板，或者冠脉CTA等去筛查是否有冠心病，筛查冠心病的金标准是冠脉造影。冠脉造影是一种介入诊断方法，是介入手术室很常规的一种检查方式。说到介入，可能有些人还很陌生，就是在数字减影血管造影机的引导下，利用穿刺动脉或静脉，用导丝、导管及其他的介入器械，通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创检查或者治疗的一系列手段。微创技术对人的损伤小，愈后快，一根细小的导丝准确的抵达身体的各个部位。如果得了冠心病，要根据冠脉血管的病变狭窄程度选择不同的治疗。轻微的冠脉病变，通常以药物治疗为主，而狭窄较重的冠脉病变则需要做PCI(冠状动脉支架植入术)，通过一根导管到达冠状动脉口，输送导丝穿过病变部位，球囊扩张狭窄部位后植入支架，由支架撑开血管狭窄或者阻塞的部位，从而恢复冠脉血流供应。不管是药物治疗，还是PCI治疗，后期都要养护好心脏冠脉血管这条路，畅通的关键在于养护与预防。

关于冠心病预防和护理:

（一）合理饮食。不要偏食，也不宜过量，要控制高胆固醇、高脂肪食物的摄入，同时要控制总热量的摄入，防止体重增加。

（二）生活要有规律，保持足够的睡眠，培养多种兴趣，避免过度紧张，保持情绪稳定，切忌急躁激动或闷闷不乐。

（三）坚持适当的体育锻炼，增强体质。

（四）不吸烟，不酗酒，抽烟促使动脉粥样硬化，而酗酒则易引起情绪激动，血压升高。

（五）积极防治老年慢性疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等，因为这些疾病与冠心病的关系十分密切。

（六）抗血小板药物规律坚持服用，不可自行停药，术后病人定期复查随访。

美编  朱贺变