新冠肺炎下糖尿病患者的居家管理

前不久看到《钱江晚报》的一篇报道，凌晨一点，杭州市十字会医院急诊室接诊一120救护车送来的急诊患者，25岁的小伙子，不停地喘着大气，全身无力，口渴，恶心呕吐，胸闷气短，心率120次/分，血糖30.9mmol/L。进一步检查，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，这位小伙子这么年轻，怎么会有这么严重的糖尿病？原来，从春节到现在，恰逢疫情，公司一直没有开工，他也一直在家隔离，宅在家里没事干，就闲来无事看电视，吃水果。据了解，他每天吃2到3斤的水果，不活动，还喜欢熬夜。正是他这种不健康的生活方式，让他差点丢了年轻的生命。这不禁让我想到近来病区收治的一位86岁的赵阿姨，赵阿姨以“胸闷待查”入院，入院后却发现血糖高至28.5mmol/L，最后在药物和长效胰岛素治疗效果不佳的情况下，只能采用胰岛素泵控制血糖。赵阿姨有着30年的糖尿病病史，却一直没有出现并发症，可见平时血糖管理的很好，这次怎么会出现这么高的血糖？原来赵阿姨春节不幸丧偶，心情郁结，又加上疫情在家隔离，焦虑，恐慌，疏忽了血糖监测和控制。疫情下，居家隔离，像那位年轻的小伙子，胡吃海喝，每天葛优躺式的看电视，玩手机，熬夜的不胜枚举，像赵阿姨一样有着30多年糖尿病病史的也不在少数，非常时期，全员居家隔离，糖尿病的病友如何管住嘴，迈开腿？

我们都知道糖尿病本身并不可怕，对于糖尿病前期和轻型糖尿病患者来说，饮食加运动，不用药物治疗，就可将血糖控制在理想范围内。疫情期间活动量明显减少，活动方式也受到了限制，加上家人相聚一起，难免会暴饮暴食。如果忽视了血糖的监测，就会出现赵阿姨那样的高血糖，久而久之，还会出现心、脑、肾、视网膜病变等一系列的并发症。

首先，疫情期间室外有氧运动：步行，慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等受到了限制，我们可以选择室内运动项目：太极拳、保健操、原地慢跑、高抬腿、俯卧撑、哑铃等，运动时间以饭后1小时运动最佳，每次30分钟，每周至少5次，心率不大于170-年龄次/分，运动的强度要以不出现心悸、气促为宜，其感觉是周身发热、出汗，而不是大汗淋漓。另外，运动前后要监测血糖，为预防低血糖的发生，提前备好糖果和饮料。室内运动有时枯燥无味，但也要贵在坚持才能有疗效。

此外，疫情期间活动量减少，我们可以适当减少摄入的总热量，规律饮食，采取分餐制，少食多餐，多吃蔬菜，谷类，豆类，低脂牛奶，每天摄入不超过20g油或者脂肪，条件允许情况下，可每天准备自己的糖尿病餐，代替和家人同餐。

血糖控制差，会降低机体的抵抗力，导致糖尿病患者感染病毒的风险增加，形成一个非常不好的恶性循环。所以，在非常时期，控制好血糖是非常必要的，平时要做的控制饮食，规律运动，坚持服药，监测血糖，心情舒畅，规律作息，一个都不能少，只能这样，才能有更好的免疫力战胜病魔。

供稿  冠心病五病区  王三涛

审编  乔秋萍