心随律动，带您了解心房颤动相关知识

心脏是血液循环的动力器官，为全身供血，是生命的枢纽站。正常心律为窦性心律，冲动起源于窦房结，律齐。而生活中，有很多患者深受心律不齐的痛苦，比如房颤，那什么是心房颤动呢？接下来让我们一起来聊一聊心房颤动的相关知识。

一、什么是心房颤动?

心房颤动简称房颤，是临床上最常见的一种心律失常。房颤时窦房结的控制功能丧失，心房激动的频率达 300～600 次/ 分，心跳频率往往快而且不规则，失去了心房正常的收缩功能，虽然房室结的保护作用可以使这些激动不能全部到达心室，

但心室率也会达到 100～200 次/分，心室搏动快速而不规律。

心房颤动心电图

二、房颤的病因是什么？

1.常见病因:高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、心脏外科手术、心肌病、冠心病等。

2.年龄:随年龄增长,患病率增高。

2.饮酒:长期大量饮酒会增加房颤的风险。

4.其他诱因:劳累、情绪激动、长期精神紧张、咖啡因、缺氧、电解质紊乱或代谢失衡、严重感染及某些药物影响等。

房颤也可以发生在没有任何心脏或其他系统疾病的个体中, 称为独立性房颤或特发性房颤。而且临床上并不少见。

三、房颤分为哪几类？

根据房颤发作的特点,目前将其分为以下 4 种类型。

1.初发性房颤:既往无房颤病史,初次发现。

2.阵发性房颤:7 天内自行转复为窦性心律,一般持续时间在 48 小时以内。

3.持续性房颤:持续7 天以上,或7 天内需要药物或电击治疗才能转复为窦性心律。

4.长期持续性房颤：持续时间大于等于 1 年，病人有转复愿望。

5.永久性房颤:治疗后也不能恢复正常心律的持续性房颤。

四、房颤有哪些症状?

1.常见表现：头晕、心慌、胸闷、气短、乏力。

2.严重表现：血压下降、晕厥、心功能不全等。

3.如果有其他心脏病，会导致心脏进一步扩大，加重心衰。

五、房颤的危害有哪些?

1.血栓风险:房颤患者容易形成血栓，如果栓塞到脑子里，就是中风；栓塞到肠系膜叫肠系膜栓塞。

2.心脏扩大:如果长期心跳快，心脏会慢慢变大,心功能下降，出现心衰的表现，如胸闷、气短等症状。

3.脑卒中，是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的 5.6 倍，瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的 17.6 倍； 而且房颤引起的脑卒中后果更为严重。

六、房颤有哪些治疗方法?

1.药物治疗：口服药物不能治愈房颤，但可以减少房颤复发，达到控制房颤和预防血栓的作用。

2.导管射频消融术:属于微创介入治疗，不需要开刀，将很细的导管通过静脉穿刺送到心房， 局部释放射频电流，使病变的心肌细胞坏死， 阻止异常电信号的传递，从而达到预防和治疗（立体标测下环肺静）房颤的目的。

七、导管射频消融围手术期的注意事项：

1.术前准备

术前完善相关检查，包括血标本、心电图、胸片、心脏彩超、食道超声或肺静脉CT 等。

2.术前护理

（1）术前晚患者要有充足的睡眠，保证良好的休息。

（2）术前禁食水 6-8h，患者如有义齿应摘除。

（3）术前练习床上排便，以防术后卧床期间出现排便困难。

3.术后护理

（1）术后患者需禁食水 2h，流质饮食 3 天，软食 1 个月，避免进食过热和过硬的食物，以免损伤食管，卧床期间给予高纤维、易消化清淡的饮食，保持大便通畅，同时避免食用高蛋白、易产气食物（鸡蛋、牛奶、豆制品、生冷食物等），以免因卧床期间胃肠蠕动减慢引起胃胀、腹部不适。

（2）术后穿刺处肢体限制活动不能弯曲，穿刺侧下肢制动 6--8h， 无不适后可逐步下床活动；

（3）患者卧床期间穿刺侧下肢足背屈伸每 10min 一次，每次持续 10--15s,避免血栓形成。

（4 穿刺处局部如有红、肿、热、痛及其它不适，要及时做相应处理。

（5）术后第1 次下床请您遵循渐进的原则：坐（15 分钟）→站（15 分钟）→行走，以免突然体位改变引起眼花、头晕、心慌等不适。

八、导管消融术后出院指导

1.出院后请您按医嘱正确服用药物，术后常规服用抗凝药物及抗心律失常药物 3 个月，3 个月后复诊。

2.患者术后 1 个月内避免穿刺侧下肢负重、深蹲，以免出血。

3.注意穿刺处有无红、肿、渗血、出血及血肿情况。

4.如有心慌、心悸、头晕等不适立即就医。

以上，你对心房颤动了解了吗？房颤不可怕，正确认识，到正规医院及接受诊疗，才能避免误诊，降低风险。

供稿  心律失常一病区  候金莉 胡光玲

编审  吴朵朵

美编  朱贺变