为什么做CT要扎针

CT增强扫描作为医学诊疗技术中很重要的检查方法，它通过静脉注射水溶性碘对比剂，使病变组织对X线吸收率增高，加大病灶与周围正常组织间的区别，从而发现病灶或清楚显示病灶。

CT增强扫描通常使用较大的流速进行对比剂注射，以达到团注效果。用什么样的静脉通路，注射对比剂才能做到安全不外渗，尽量减少患者痛苦呢？

若使用钢针注射，《影像科碘对比剂输注安全专家共识?（2018版中华医学会放射学会放射护理专业委员会放射诊断护理学组）指出，由于针头为金属制品，针芯较短硬，不能随血管弯曲，且针尖锋利易因针头产生反作用力。因此，钢针不能作为CT增强检查使用。

临床通常使用耐高压的静脉留置针，做为注射对比剂的静脉通路。留置针的型号很多，若留置针的型号太细，会使注射管路压力过大，从而高压注射器停止工作，甚至引发对比剂外渗，或者留置针断裂。若留置针的型号太粗，会增加患者穿刺疼痛感。在CT增强检查中，为患者进行静脉血管留置穿刺，通常采用18G-22G耐高压型静脉留置针。

对比剂的使用是保证扫描部位增强效果的首要因素。为了达到应有的增强检查效果，对比剂使用的注射剂量、流速都有严格的要求，不一样的扫描部位，对比剂的用量、注射速度都是各不相同的。临床上会根据扫描部位及患者体重，结合患者病情与穿刺血管情况，制订出个性化的对比剂注射方案。

因此，只要是做增强CT检查，都要在静脉血管留置耐高压型静脉留置针，以达到增强显像效果，且保证患者安全检查。

供稿  放射科  张鸿彩  宋圆圆

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