阿司匹林作为目前临床上最常用的抗血小板药物，广泛应用于心脑血管疾病治疗领域，是老百姓耳熟能详的常用药。但很多长期服用阿司匹林的患者，在用药过程中偶尔会发现自己出现牙龈出血、鼻出血或者胳膊和腿上青一块、紫一块的情况。

那么，这时候，要不要停用阿司匹林呢？

这就要从阿司匹林的药理作用说起。阿司匹林作为心脑血管疾病的基础用药，它的作用就是抗血小板聚集，也就是抑制血小板的功能，让血液不能像正常那样凝固，以达到预防血栓事件发生的。正因为阿司匹林具有让血液不能正常凝固的功能，当患者长期服用阿司匹林时，出血，也就在所难免。尤其常见轻微出血现象，比如身上青一块紫一块、牙龈出血、鼻出血等情况。

这是很正常的现象。

这种现象，也从一定角度说明阿司匹林起到了抗血小板的作用，正在保护您的心脑血管。因此，轻微出血的情况下，无需减药、换药或停药。

但长期服用阿司匹林还是需要注意：

 1 、如果反复发生出血、青紫或牙龈出血，那么最好去医院查一下血常规和凝血功能，如果化验结果全都正常，可以继续服用阿司匹林。如果检查后发现化验结果有问题，一定要及时就诊于当地医院心内科或与自己的主管医生联系，由医生决定是否停药、减药或换药。

 2 、凡是长期服用阿司匹林的患者应注意观察大便颜色，以及时发现有没有消化道出血，如果大便呈柏油样黑色，提示发生了消化道出血，是较严重的出血情况，应立即就诊。

 3 、服药期间应尽量避免外伤或磕碰，如果发生外伤，需要急诊手术，术前请一定要告知医生您正在服用阿司匹林。

 4 、如果需要择期手术或拔牙，也需要提前告知医生您在服用阿司匹林，一般术前7天停药，停药期间可使用低分子肝素代替。

 5 、阿司匹林肠溶片需要空腹吃，阿司匹林平片需要餐后吃，这样能减少阿司匹林对胃的刺激，从而减少出血风险。

 小结 

阿司匹林是心脑血管疾病的基础用药，对于大部分患者来说甚至是无可替代的药物，需要长期服用。小的磕磕碰碰出血、青紫或牙龈出血，只要化验检查没问题就可以继续服用；但若遇消化道出血、脑出血、外科手术等情况，则需要在医生的指导下进行停药或换药。

供稿 冠心病一病区  阙静

责编 张灵芳