你的脖子咔咔响，是怎么回事

在骨科日常门诊中经常有患者咨询：“医生啊，我最近扭脖子的时候，总是听到“咯吱咯吱”的响声，不会错位了吧？还是说这是颈椎病，问题大吗”？我们医护人员自己，久坐后伸个懒腰，办公后扭扭头，常常都能听到脖子“咔咔响”。这种情况就代表着患上颈椎病了吗？

其实这种声音属于“弹响”的一种。

颈部有很多关节，关节活动时，关节面之间、滑膜与关节面之间、肌腱和关节囊之间都有可能因摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。

为什么会出现弹响呢？

人的颈部有很多肌肉和关节，人是直立行走动物，颈部肌肉的力量与爬行动物相比有明显退化，强度明显下降，因此如果长期（经年累月）保持某个姿势太长时间，平时颈部肌肉又缺乏运动锻炼，那么颈部就会出现肌肉力量不均衡，肌肉慢性劳损，还可能会导致关节软骨退变，关节液减少、关节面粗糙、肌腱也可能出现慢性无菌性炎症等情况，这时候两侧关节活动不对称，关节面摩擦增加，就会出现弹响，通俗来讲就是：关节面、肌腱、韧带、关节囊、肌肉等之间摩擦发出的声音。特别是那些久坐或长时间维持同一姿势，如在电脑前久坐、长时间低头看手机、低头切菜等，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，就更容易听到弹响了。

出现颈部弹响怎么办呢？

一般来说，仅有弹响，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于紧张不安。

当然如果响声过后出现疼痛，颈部无法扭动的情况，则可能是颈部的急性损伤。若是扭动脖子时，伴随头痛、头晕，颈肩部疼痛、上肢麻木等症状，建议尽快前往到医院就诊，因为此时可能出现了颈椎病或其他问题，不能掉以轻心。弹响的出现恰恰在提醒人们要多加锻炼。  

一旦出现弹响，在生活中要注意保养，颈椎不要着凉，颈部不要过度疲劳，必须伏案或坐位工作时，采取合适的坐姿，每隔一个小时左右休息一次，同时做颈部体操，避免慢性劳损，加重颈部受压。

1.双掌擦颈:用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8下后，开始捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。

2.左顾右盼:头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒。做两个8拍。

3.前后点头:把颈尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做两个8拍。

4.悬肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20、30次，再由前向后旋转20-30次。

5.仰头望掌:双手上举过头，手指交叉，掌心向上。将头仰起看向手背，保持5秒。

以上方法大家掌握了吗?

“响声”是颈椎过劳的抗议！脖子长期在转动时“咔咔响”，无论伴不伴有疼痛、麻木等不适，都是颈椎过劳，处在超负荷状态下对我们发出的抗议，提醒我们要开始关注与养护颈椎。

供稿 骨科 田文静

审稿 朱贺变